药物学基础教案二

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1、卫生学校教案首业课题：纱物学概论课时：3学时课型：理论课教学目的：1.掌握剂量、常用量、极量、治疗指数、安全指数的概念和意义2.了解给药方法和联合用药对药物效应的影响。重点：1•影响药物效应的药物方面的因素。2.用药方法方面的因素对药效的影响。难点：1•小儿体重以及药量的计算方法。2.用药方法方面的因素具体体现。小结：药效学主要研究药物对机体的作用，药动学主要研究药物的体内过程。影响药物效应的因素主要包括机体因素和药物方面的因素。课后记录：第三节影响约物效应的因素药物进入机体Z后其效应往往受到机体内外多

2、种因素的影响（包括机体方面的因素和药物方面的因素）一、机体方面的因素：1、生理因索:<1>>年龄、体重：60〜80岁老人用药剂量为成人的1/2~4/5;80岁以上老人的用约剂量为成人的1/2儿童的用药剂量通过体重来计算，在儿童体重不能直接称量的情况下，可通过年龄来推算体重。1〜6个月体重（kg）二月龄*0.7+37〜12个月体重（kg）二月龄*0.5+3+1.2「14岁儿童：体重二年龄（周岁）*2+8小儿剂量二药量/kg*小儿体重〈2〉、性别：注意女性患者在三期（月经期、孕期、哺乳期）的用药安全问题〈3

3、〉、个体差异：（1）、高敏性：有些个体对约物特别敏感，应用小剂量时即产生较强的药物效应，甚至产生毒性反应，称为高敏性。（2）、耐受性：有些个体对药物的敏感性低，需要使用高于常用量的剂量才能出现药物效应，称为耐受性。2、心理因索（以安慰剂为例说明心理因素对药物效应的影响）3、病理因素：不同的病理类型对药物的敏感性不同二、药物方面的因素1、药物剂量与药物效应的关系：（1）剂量：药物所用分量称为剂量（2）量效关系：在一定范围内，多数药物当剂量增大时其药物效应也增强，这就是量效关系。最小有效量：刚能引起药物效应

4、的剂量。最大治疗量：(极量)能引起最大效应而不发生中毒的剂量。治疗量：最小有效量与极量之间的剂量范围。常用量：比最小有效量人些而比极量小些的剂量范围。(3)治疗指数与安全范围半数有效量(EDQ：能引起半数实验动物产生最大效应或半数阳性反应的剂量。半数致死量(LD5o):引起半数实验动物死亡的剂量。治疗指数(T1)：是半数有效量与半数致死量的比值，治疗指数越大，表示药物越安全。(4)效价强度与效能效价强度：几种同类药物达到同一效应时所需要的剂量，剂量越小，效价强度越大。效能：指药物最大治疗量引起的最大效应

5、。2、药物的剂型与给药途径不同的剂型与给药途径叮影响药物吸收量的多少和速度快慢而影响药物的效应。3、联合用药与药物相互作用：(1)、联合用药：指两种或两种以上药物同时或短期内先后使用，也称为配伍用药。(2)、联合用药的目的：1、增强疗效。2、减少不良反应3、延缓耐约性的发生或达到多种治疗的冃的。(3)、药物的相互作用:1、联合用药使药物原有功能增强者称为协同作用。2、联合用药使药物原有功能减弱者称为拮抗作用。3、配伍禁忌:联合用药后引起药物在药理上或物理化学上的变化，影响治疗效果甚至影响病人的用药安全，

6、这种情况称为配伍禁忌。课题：1、B■内酰胺类抗生素2、氨基苜类抗生素课时：6学时课型：理论课教学目的：1、掌握青霉素的抗菌谱、用途和不良反应及防治2、理解半合成青霉素、头孑包菌素、大环内酯类的抗菌谱特点和临床应用3、掌握氨基昔类的共同点，理解常用药物的特点重点：1、青霉素的抗菌谱、用途和不良反应及防治2、半合成青霉素的抗菌谱特点和临床应用3、头抱菌素的作用特点和应用4、氨基营类的共同点难点：青霉素的抗菌谱、用途和不良反应及防治小结：青霉素抗菌作用强，毒性小，是治疗各种敏感菌感染的常用药物。半合成青霉素分

7、别具有耐酸、耐酶、抗菌谱广、抗绿脓杆菌等特点，但与青霉素有交叉过敏反应。头抱菌素类是一类高效、低毒、广谱、且被临床广泛应用的抗生素。红霉素的抗菌谱与青霉素相似且稍广，主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。氨基昔类抗菌谱广，对G—杆菌作用强，主要不良反应有耳毒性、肾毒性和过敏反应。思考题：1、青霉素的抗菌谱？临床应用？不良反应及防治？2、半合成青霉素、头孑包菌素类的抗菌谱特点和临床应用？3、氨基昔类抗生素有何共同点？第二章抗微生物药第一节抗菌药物概论1、抗生素：某些微生物在其生长过程中产生的具有抑

8、制或杀灭其它微生物的代谢产物，也包括人工半合成活全合成的产物。2、抗菌谱：抗菌药物的作用范围称为抗菌谱。3、抗菌活性：抗菌药物抑制或杀灭微生物的能力。4、化学治疗：对病原微生物、寄生虫及肿瘤细胞所致疾病的药物治疗，简称化疗。5、细菌耐药性：又称抗药性，是指病原菌与抗菌药物多次接触后,病原菌对抗菌药物的敏感性降低乃至消失的现象。第二节B-内酰胺类抗生素B■内酰胺类抗生素是一类化学结构中都有B■内酰胺环结构的抗生素。一、青霉素类青霉素类按来源不