成人特发性喉痉挛30例临床诊治分析_袁林林

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1、JournalofMedicalForumVol．32No．21November2011·77·成人特发性喉痉挛30例临床诊治分析袁林林，娄卫华，桑建中，孙慧如郑州大学第一附属医院鼻咽喉头颈外科，郑州450052摘要:目的探讨成人特发性喉痉挛临床诊断及治疗方法。方法分析郑州大学第一附属医院鼻咽喉头颈外科自2009年2月至2011年2月病房及门诊收治的30例成人特发性喉痉挛患者的临床资料。全部患者应用地塞米松针静脉点滴，用醋酸泼尼松龙针与利多卡因针混合行双侧喉上神经封闭，选择性应用抗生素及止咳药物、抗胃酸反流药物。结果治疗2周

2、后，22例未再发作喉痉挛。喉痉挛发作频率明显减少者7例，无明显效果者1例。结论喉痉挛诊断主要依据临床表现及喉镜检查。采用针对性诱因治疗及双侧喉上神经封闭治疗成人特发性喉痉挛是有效的。关键词:喉痉挛诊断治疗特发+中图分类号:R767.63文献标识码:B文章编号:1672-3422(2011)21-0077-03Clinicalanalysisofdiagnosisofidiopathiclaryngospasminadult30casesYUANLin－lin，LOUWei－hua，SANGJian－zhong，SUNHui－

3、ruDepartmentofOtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery，theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，ChinaABSTRACTObjectiveTodiscussthediagnosisandtreatmentofidiopathiclaryngospasminadult．MethodsAretrospectiveanalysiswasperformedon30patientsofidiopat

4、hiclaryngospasminadultfromFebruary2009toFebruary2011，basedonacarefulreviewontheirclinicaldata．Allpatientswithintravenousdexamethasoneneedle，prednisoloneacetateneedleandlidocaineneedlemixtureofbilater-alsuperiorlaryngealnerveclosed，theapplicationofselectiveantibioti

5、candcoughmedicines，resistanttoacidrefluxdrugs．ResultsAfter2weekstreatment，22casesdidnotattackagainlaryngealspasm．Laryngealspasmseizurefrequencyreducedobviouslyin7cases，noobviouseffectin1cases．Conclu-sionsStrategieonthediagnosisofidiopathiclaryngospasminadultisrelyo

6、nclinicalmanifestationsandlaryngoscopy．Usetargetedtreatmentofpredisposingfactorsandbilateralsuperiorlaryngealnerveblockinthetreatmentofadultidiopathiclaryngealspasmiseffective．KEYWORDSIaryngospasm;Diagnosis;Therapy;Idiopathic成人特发性喉痉挛是一种少见的喉部疾病，体健，排除神经系统疾病及曾行相关外科手术者

7、，是指突发的呛咳样咳嗽和吸气性喘鸣、呼吸困难，且均为频发性喉痉挛，每次发作持续数分钟与数［1］通常持续几分钟，痉挛发生时患者有巨大的恐小时不等，其中3例患者主诉每次发病前有上呼吸惧感。收集2009年2月—2011年2月两年门诊道感染导致频繁咳嗽引起。6例患者主诉发病前及病房确诊的成人特发性喉痉挛及治疗的患者30呈情绪激动、精神紧张。余21例患者无明显诱因。例，就其病因、诊断、治疗总结报告如下:1．2临床表现表现为间断性痉挛性咳嗽伴喘鸣、呼吸困难持续30s至数分钟者24例，间断性短1资料与方法暂失声2例，喉喘鸣、声嘶伴呼吸困难

8、持续数小时1．1一般资料30例成人特发性喉痉挛患者，年者4例。本组患者均行纤维喉镜检查、颈胸部SCT龄18～60岁，女性17人，男性13人。病程15d至检查、上消化道内镜检查，动态24h双探头食管PH10余年。本组患者3例主诉有反酸病史外均既往值监测和食管测压。均排除器质性病变。喉镜示·7