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1、莫西沙星治疗复治耐药肺结核病的临床观察【摘要】丨1的：评价莫西沙星治疗复治耐药肺结核病的疗效和安全性。方法：将72例复治耐药肺结核病患者随机分为治疗组和对照组，每组均为36例。治疗组给予常规复治药物并加口服莫两沙星片，对照组仅给丫常规复治药物治疗。结果：治疗组在痰菌转阴率和病灶吸收方面均优【关键词】莫西沙星复治耐药肺结核病临床观察Abstract：Objective：Toassesstheefficacyandsafetyofmoxifloxacinfortreatmentofmultidrugresistantpulmonaryt
2、uberculosis.Methods:72patientsofmultidrugresistiintpulmonarytuberculosiswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,36patientsineachgroup.Thetreatmentgroupweretreatedwithconventionaldrugsandmoxifloxacintablets,thecontrolgroupwithconventionaldrugs.18monthslater
3、,theirtherapeuticeffectswereobserved.Results：Thesputumnegativeconversionrateofthetreatmentgroupandthefociwerebetterthanthecontrolgroup,P<0.05.Noadverseeffectwasfoundintheobservation.Conclusion：Efficacyandsafetyofmoxifloxacintabletsinthetreatmentofmultidrugresistantpulm
4、onarytuberculosis,worthyofclinicalapplication.Keywords：moxifloxacintablets;multidrugresistant;pulmonary;tuberculosis近年來随着耐药结核杆菌感染的增多，导致全球结核病疫情出现了恶化趋势，据估计全球已有5000力人受耐药结核杆菌感染，结核病患者中约2/3有发生耐药结核病的危险［1］。按现有结核患者200Jj估算,我国金少有耐药结核患者55万,其中耐多药肺结核患者约20万［2］。耐药结核的传播是个严峻问题，而这种结核病的高I
5、耐药率和耐多药菌株的不断发牛与扩散，将给医疗资源带来巨大的负担。如何快速有效治疗耐药复治肺结核患者，是广大防疥医务工作者而临的重要工作。近年来笔者应用常规复治方案加服莫西沙星片治疗复治耐药肺结核病患者，取得了较好的效果，现报告如下。I资料与方法1.1一般资料全部病例来源于2007年1月至2009年9月资中县结核病防治所收治的门诊复治涂阳病人，共72例，其中男43例，女29例，平均年龄42.50±9.31岁，病史1〜36年不等，所有病例痰培养结核杆菌均呈阳性，药敏实验对1种或1种以上抗结核药物耐药;胸部X线片均证实肺内存在病灶，部分患
6、者病灶内伴令空洞;均无座诺酮类药物过敏史。72例患者川随机数字表随机分为治疗纽和对照纽各36例。1.2治疗方法治疗纟莫西沙星片0.4g（商品名：拜复乐，徳国拜尔公司生产），利福平0.45g,乙胺丁醇0.75g,毗嗪酰胺1.5g,雷米封0.3g,均为每日1次顿服,链霉素0.75g每日1次肌肉注射。对照组除不服川莫西沙星片外，其余同治疗组。两组病人从笫4个月起均停用毗嗪酰胺和链霉素，疗程都为18个刀，均加服保肝药物。1.3观察指标所有患者每3个月复查胸部X线片1次，对比观察病灶吸收情况，治疗过程中定期检查血液生化，随吋记录不良反应情况。
7、分别记录疗程满6、12、18个月时痰菌结果，痰菌转阴的判定标准为疗程结束后连续2个月痰菌培养为阴性。1.4统计分析计数资料用率或构成比表示，采用2×3行列χ2检验，双侧检验，P<0.05可认为差异有统计学意义。数据的统计分析委托专业统计人员独立完成。统计软件用SPSS13.0forWindowso2结果2.1痰菌转阴情况经18个月治疗后，治疗组共有33例转阴，转阴率91.67%,优于对照组的75%,经2×3行列χ2检验,χ2=7.6607,P=0.0217,提示两组病例在6个月、12个
8、月、18个月的痰菌转阴率上的差异有统计学意义。见衣1。衣1两组病例痰菌转阴情况衣2两组病例病灶吸收情况山表2可知，两纽.病例在完成18个月的治疗后，经胸部X线复查，治疗组的病灶吸收率为88.89%,对照组仅63.89%,两组患者肺部病
