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时间:2019-11-28
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1、膀胱移行细胞癌中微血管密度检测的临床意义作者:廖勇,阎洪涛,王东,龚百生,邹建华,杨红,陈照祥【关键词】膀胱肿瘤TheclinicalsignificancesoftumormicrovesseldensityinbladdertransitionalcellcarcinomaABSTRACT:ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificancesoftumourmicrovesseldensity(MVD)inbladdertransitionalcel1carcinoma(BTCC)
2、.MethodsImmunohistochemistry(LDPmethod)wasusedtostudytumorMVDin61tissuesofprimarybladdertransitionalcel1carcinomaand10tissuesofnormalmucosaofbladder.TheMVDwasanalysedwiththeclinicpathologicalcharactersofBTCC.Results①TheMVDvalueintissuesofBTCCwassignificantlyhighert
3、hanthatinnormalbladder(P<0.01).②TheMVDvalueintumorswithmuscularinfiltrationwassignificantlyhigherthaninthosewithoutmuscularinfiltration(P<0.01)・(3)Thelessbladdercarcinomadifferentiated,thehigheritsMVD(P<0.01).④TherecurrentratewashigherinthegroupofhighMVD(P
4、&It;0.01).ConclusionTheMVDvaluesarecloselyrelatedtothedifferentstages,grades,andrecurrencerateofBTCC;therefore,itisagoodprognosticmarker.KEYWORDS:bladderneoplasma;carcinoma;immunohistochemistry;microvesseldensity摘要:目的探讨检测膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中微血管密度(MVD)的临床意义。方法应用免疫组织化学LD
5、P法检测61例BTCC,10例正常膀胱组织的MVD。结合临床病理资料进行分析和评价。结果①BTCC组织中MVD明显比正常膀胱组织高(P<0.01);②浸润型BTCC组MVD明显高于浅表型BTCC组(P<0.01);③肿瘤分化越差MVD值越高(P<0.01);④高MVD组较低MVD组复发率高(P<0・01)。结论MVD与BTCC组织学分级、临床分期和预后密切相关,是BTCC细胞生物学行为的一种较理想的标志物。关键词:膀胱肿瘤;癌;免疫组化;微血管密度膀胱移行细胞癌(BTCC)是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤
6、之一,具有多发、高复发的特点。手术后复发率可高达50%-70%[1]。而新生血管形成是肿瘤生长、转移的基础。肿瘤组织的微血管密度(MVD)能定量地反映出肿瘤血管的生长情况,进而可预示肿瘤生长、转移及复发的趋势。我们采用免疫组织化学LDP法,对BTCC中MVD进行测定,以探讨其临床意义,并对临床、病理资料进行了分析和评价,现报告如下。1材料与方法1.1材料选取我院泌尿科2000年3月至2003年3月手术切除标本61例,所有标本均经病理检查证实为原发性膀胱移行细胞癌(BTCC)o男45例,女16例,年龄25-93岁,平均59.6
7、岁,术前均未作任何治疗。病理分级按WHO标准,G1级13例,G2级27例,G3级21例。临床分期按UICCTNM标准:浅表性肿瘤Tis-Tl期33例,浸润性肿瘤T2-T4期28例。肿瘤数目:单发39例,多发22例。其中有随访结果的56例,术后随访10-59个月,复发18例。另取10例正常膀胱黏膜作内对照。1.2方法免疫组织化学染色采用LDP法,鼠抗人CD34单克隆抗体及二抗EnvisionTM试剂盒均为DAKO公司产品。操作步骤严格按试剂盒说明,以正常膀胱黏膜切片作正常对照。1.3结果判断血管内皮细胞染成棕黄色为CD34阳性
8、(包括单个内皮细胞)。以显微镜在400倍视野下选取5个血管数目最多的视野,计数血管数,计算其平均数即为MVD。1.4统计学处理统计学处理采用t检验和x2检验。2结果61例BTCC的MVD为5.3-40.6个/高倍视野,平均值32.90±7.16,10例正常膀胱黏膜MVD为0.9-1.8个/
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