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1、脑卒中后抑郁症临床症状特征分析【摘要】目的探讨脑卒中后抑郁症临床症状特征。方法采用17项版本IIAMD量表对19例脑卒中后抑郁症和23例抑郁症病人分别进行抑郁症状调查，并进行对照分析。结果脑卒中后抑郁症与抑郁症病人比较在工作兴趣和口杀有极显著性差异（PVO.01）,忧郁情绪、阻滞、精神焦虑、自知力及体重减轻差异有显著性（PV0.05）。结论脑卒中后抑郁症临床症状特征主要表现在工作和兴趣减退、自杀、忧郁情绪、阻滞、精神性焦虑等精神方面，并较相对保持完整自知力。【关键词】脑卒中抑郁症ClinicalSymptomCharacteristicsof
2、DepressionafterStrokeFuDexiang,theMentaiHealthCenterofLinyiCity,ShandongProvince276005AbstractObjectiveToexploretheclinicalsymptomcharacteristicsofdepressionafterstroke・Methods17-itcmHAMDwasusedtoinvestigatethedepressivesymptomsof19caseswithdepress!onafterstrokeand23caseswi
3、thdepression,andcomparativestudywasmade・ResultsThereexistedanobviousdifferenceinworkinginterestandsuicidetendencybetweenthepatientsinthe2groups(P<0.01)aswe11asindepressiveemotion,retardation,anxiety,insightandweightloss(P<0.05)・ConclusionsThemainsymptomsofdepressionaf
4、terstrokearedecreaseofworkinginterest,suicide,depressiveemotion,retardationandanxietywhileinsightisfullyheld・KEYWORDSdepressionafterstrokedepression脑卒中后抑郁症是脑卒中较为重要的非器质性并发症，其发生率为23%〜65%[1、2],近年国内有所报道[3、4],但症状学方面的研究较少。本文旨在通过脑卒中后抑郁症和抑郁症症状对比分析，总结其临床症状学特点，用以提高临床识别率，以便及时予以干预。1资料与
5、方法1.1一般资料脑卒中后抑郁症组19例，来源于门诊及住院首发脑卒中病人，金部病例符合第二次全国脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断要点[5],并经CT证实，均意识清晰，能够配合测试，抑郁症符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版（CCMD-TII）的有关标准。本组男性11例，女性8例，平均年龄60.36±8.32岁（35〜78岁）。文化程度：大学3例，中学9例，小学5例，文盲2例。职业:工人9例，农民7例，干部2例，家务1例。抑郁症组选择性别、年龄、文化程度、职业与脑卒中后抑郁症组大体相当的单次发作抑郁症住院病人23例，符合CCMD-
6、III单次发作抑郁症的诊断标准，所有病例均排除躯体疾病。一般资料两组比较差异无显著性（P>0.05）。1.2方法采用17项版本HAMD（Hamilton）抑郁量表[6],对两组病例分别进行抑郁症状调查，并对两组HAMD总分及各因子分进行t检验分析。2结果脑卒中后抑郁症组病人就诊时17项HAMD总分28.51±6.50,其抑郁程度达中、重度标准。抑郁症组17项，HAMD总分26.32±6.65,两组比较t-1.07（P>0.05）；示两组抑郁严重程度差异无显著性。脑卒中后抑郁组和抑郁症病人17项症状做t检验分析,显示前者工作和兴趣，自杀两因子分
7、同后者比较，差异有极显著性（PV0.01）；两组忧郁情绪、阻滞、精神性焦虑、体重减轻、自知力比较差异有显著性（PV0.05）（见表1）。表1卒中组与抑郁症组17项症状比较（略）注：*PV0.05；**PV0.013讨论木研究结果显示：脑卒中后抑郁症病人抑郁严重程度同抑郁症病人相近，可达中、重度抑郁，脑卒中后抑郁症病人与抑郁症病人在工作和兴趣减退、口杀两因子比较差异有极显著性（PV0.01）,提示脑卒屮后抑郁症病人在工作、生活、娱乐等丧失兴趣，表现厌烦、悲观、消极、与抑郁病人比较尤为突出。脑卒中后抑郁症病人忧郁情绪、阻滞、精神性焦虑、体重减轻四
8、项症状得分较抑郁症组高，提示脑卒中后抑郁症病人抑郁情绪、阻滞、精神性焦虑、体重减轻突出，可能由于心理因素的脑卒中的影响，淡漠，不能主动接触，且进食差,消耗大。脑卒屮
