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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果脑卒中后抑郁症42例临床分析【关键词】脑卒中;抑郁症;脑血管病脑卒中后引发的抑郁症是卒中病人的常见并发症。对脑血管的神经功能康复有明显的影响，增加脑血管病的致残率、病死率［1］。帕罗西汀有抗抑郁、抗焦虑作用。我们于XX年6月至XX年6月对我院神经内科住院的110例脑卒中患者进行调查，以探讨PSD的发病率及相关因素并了解帕罗西汀治疗PSD的临床疗效。 1临床资料一般资料004年6月至XX年6月
2、在我院住院的脑卒中患者110例,男76例,女34例,5岁～76岁,平均(±)岁。其中脑出血40例，脑梗塞67例，混合性卒中3例，均符合全国第四届脑血管病的诊断标准,并经头颅CT或/及头部核磁(MRI)证实。排除抑郁症和其他精神病史,无精神病家族史,无智力障碍及明显的失语症,意识清,查体合作。方法(1)采用汉密尔顿(HAMD17)抑郁量表进行判定:总分≥7分即判为存在抑郁,～17分为轻度抑郁,17～24分为中度抑郁,>4分为重度抑郁。(2)采用神经功能缺损量表评定脑卒中的严重程度［2］:缺损分值0～15分为轻度,16～30
3、分为中度,1～45分为重度。(3)课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果治疗方法:在脑卒中常规治疗和正规康复训练基础上,对所有PSD患者给予帕罗西汀片20mg早晨1片口服治疗,对所有PSD患者进行心理治疗和心理护理。(4)疗效标准:治疗后HAMD评分的减分率≥70%为显效,≥50%为有效,≥30%为稍微有效,统计学方法
4、计数资料采用x检验,治疗前后的HAMD积分进行配对t检验。资料处理采用软件进行分析。 2结果.1抑郁症的发生情况110例中发生抑郁症42人,抑郁发生率%,其中轻度抑郁25例,明显高于位于脑叶的%,位于小脑/脑干的%(1/7),三者发生率经检验(P.3PSD与卒中类型的关系出血性卒中PSD发生率为%(17/40),缺血性卒中为%(24/67),混合性卒中为%(1/3)，三者间差异无显著性意义。.4PSD与神经功能缺损程度的关系轻度神经功能缺损的PSD发生率为%,治疗4周后有效率为%,经治疗4周后有效率为%(P我们选用的帕罗西
5、汀是SSRI类药物,具有抗抑郁和抗焦虑的双重疗效，且安全性好，是治疗PSD比较理想的一线药物。本组资料显示帕罗西汀治疗PSD有效。【参考文献】1］Treatmentissuesinpoststroke课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果depression［J］.DepressAnxiety,199,(Supple)
6、:S85. ［2］李潇.老年人脑梗死后抑郁症及影响因素的研究［J］.天津医药,1999,27(6):357. ［3］杨明明.510例脑卒中患者的抑郁、焦虑及其相关因素分析［J］.中国康复理论与实践,XX,12(6):498500.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。
