跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果分析

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1、跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果分析【摘要】目的：在对跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果进行深入分析，进一步探讨提升跟骨骨折病患治疗效果的方法。方法：随机选择笔者所在医院2008年7月-2015年7月接收的18例跟骨骨折病患，选择复位钢板内固定治疗(试验组，共20足)；同期选择18例跟骨骨折病患，选择常规疗法(对照组，共19足)，观察所有入选病患的治疗情况，同时对各项数据进行比较。结果：试验组入选病患优良率为95.00%,对照组为63.16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论：对于跟骨骨折病患，选择复位钢板内固定治疗不仅可以提升病患治疗效果，

2、而且还可以提升病患预后水平，可推广。【关键词】跟骨骨折；复位钢板内固左；治疗；优良率；预后水平中图分类号R683.42文献标识码B文章编号1674-6805(2016)7-0137-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.7.075跟骨骨折被认作附骨骨折患者屮十分多见的病症之一，在附骨骨折患者中的占有率达到60%左右［1］。一般而言，如果人体从高处落下时足部着地，使Z足跟受到垂直型的撞击，极易导致跟骨骨折。跟骨骨折除了发生率偏高以外，其临床治疗也十分复杂，多以手术治疗为主，其中又以复位钢板内固定治疗使用频率最高［2］。为了客观评价跟骨骨折

3、采用复位钢板内固定治疗的效果，木次研究以18例跟骨骨折病患为观察对象，再选取18例跟骨骨折病患作对比，分别开展复位钢板内固定治疗以及常规疗法。通过深入观察所冇入选病患治疗情况，在对各项数据进行比较的基础上，重点分析提升跟骨骨折病患治疗效果的临床方法，现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择笔者所在医院2008年7月-2015年7月接收的18例跟骨骨折病患（试验组，共20足）。年龄最大67岁，最小21岁；男16例，女2例。其中，双跟骨出现粉碎性骨折12例，左跟骨出现粉碎性骨折7例，右跟骨岀现粉碎性骨折1例。同期选择18例跟骨骨折病患（对照组，共19足）。年龄

4、最大62岁，最小22岁；男17例，女1例。其中，双跟骨出现粉碎性骨折11例，左跟骨出现粉碎性骨折7例，右跟骨出现粉碎性骨折1例。研究活动屮，试验组选择复位钢板内固定治疗，对照组选择常规疗法。两组入选患者一般资料比较羌界均无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法1.2.1対照组研究活动中，对照组选择常规疗法。（1）给予病患连续硬膜外麻醉或者是全身麻醉，对于单足骨折病患，需取其侧卧位；对于双足骨折病患，需取其俯卧位；对于并发其他骨折的病患，需取其仰卧位。（2）选择机体跟骨上端置入克氏针，通过对塌陷的骨折块进行撬拔，确保病患足弓恢复正常。（3）为了提升病患

5、跟骨骨折整体固定性，需在距下关节位置或者是跟骨关节位置穿入钢针，再在机体跟骨前中点位置将一枚固定针置入其中，并用两枚固定针在机体胫骨远端位置进行固定，给予病患石膏固定。1.2.2试验组试验组选择复位钢板内固定治疗。（1）术前以X线轴位检查病患患侧跟骨，同时给予病患跟骨CT检查。结合检查结果对病患骨折的粉碎情况进行判断，同时查看其骨折移位程度等信息。（2）给予病患连续硬膜外麻醉或者是全身麻醉，对于单足骨折病患，需取其侧卧位；对于双足骨折病患，需取其俯卧位；对于并发英他骨折的病患，需取其仰卧位。（3）以机体跟骨外侧为手术切口，予以作L型切口全厚骨膜皮瓣，同时深入观察

6、病患跟骨的关节面情况、骨折移位状况等。（4）以人型骨块下端为入口，将一枚直径2.5mm的克氏针插入其中，在予以撬拔的基础上，使病患骨折顺利复位。同时，给予病患恢复其跟骨高度、长度、宽度、交叉角以及跟骨结节关节角等，并植入一枚克氏针，达到临时固定冃标。（5）以X线片对病患骨折复位条件进行观察，明确骨折复位达到满意标准后，选取适合病患的钢板，并用螺钉予以固定。（6）将克氏针取出，并再次予以X线透视，查看病患骨折是否成功固定，通过对其术野充分冲洗,再以Allg?wer-Donati法缝合创口。（7）于创口内放置负压引流管，结合病患临床指征，于术后1〜2d内将引流管拔出

7、。1.3疗效评定标准以足部功能评分指标对病患治疗情况进行评价，优秀：如果病患骨折位置痛感已经消失，未出现跛行，不仅稳定度以及活动度正常，且外观已无任何差异，行走时不会受到任何限制；良好：如果病患骨折位置痛感已经消失，未出现跛行，尽管活动度处于正常状态，但是其外观呈现出轻度畸形状，且行走时会受到一定限制；中：如果病患骨折位置有轻微疼痛感,踝关节轻度下降，同时外观呈现出畸形状，不仅行走时有中度受限情况发生，而且上楼梯和下楼梯时需要搀扶栏杆［2］。优良率二(优秀例数+良好例数)/总例数X100%o1.4统计学处理采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料

8、以率(%)表示，比较采用