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1、负压封闭引流在严重多发伤创面治疗中的作用作者：黄显凯，姚元章，王韬，张连阳，朱渝军【摘要】冃的探讨负压封闭引流在严重多发伤创面治疗中的作用。方法1998年6月〜2007年7刀对64例严重多发伤组织器官修复手术后头、腰紙部及腹腔脏器创血采用负压封闭引流治疗(VS)。结果VS治疗吋间5~24天,平均为11.5天。创面或创腔全部治愈，直接通过VS治愈创面或创腔24例，釆用游离皮瓣修复13例，局部皮瓣转位修复9例,植皮覆盖12例，II期缝合6例。结论VS能消除感染，充分引流和刺激创面肉芽组织快速生长，促进创面愈合，在严重多发伤创面治疗中发挥重要作用。但应合理掌握VS的应用指征
2、，严格掌握VS的技术方法。【关键词】多发伤;负压引流;创伤愈合Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectofvacuumsealingdrainageonthewoimdofseriousmultipletraunia・MethodsThewoundofhead,1umbosacralarea,limbs,andabdominalorgansof64patientswithseriousmultipletraumawastreatedbyvacuumsealingdrainageaftertissueandorganrepairf
3、ronijimel998lojuly2007.ResultsTimeofvacuumsealingdrainagewas5yfourcaseswerecureddirectlybyvacuumsealing,thewoundc1osurewasperformedwithafreeflapinl3,withregionalfla.ptranspositionin9,withskingraftingin12,andwithsecondarysuturingin6.ConclusionVacuumsealingdrainagecanprotectthewoundagains
4、tcontamination,evacuatethewoundexudatescompletely,stimulatethegrowthofgranulationtissue,andfacilitatethewoundhealing,sothevacuumsealingdrainageplaysanimportantroleintreatmentofthewoundofseriousmultipietrauma・Butindicationandtechniqueofvacuumsealingdrainageshouldbecontrolledadequately.Ke
5、ywords:mu11ip1etrauma;vacuumdrainage;woundhealing负压封闭引流技术因持续高负压通畅引流，能及时彻底地清除创面及引流腔隙的渗液，保证了引流创面的洁净，有避免交叉感染、促进组织修复、缩短治疗时间等优点，在创面治疗中应用日益广泛[1,2]o严重多发伤常导致全身重要脏器严重损伤及大面积组织损伤，在早期组织器官修复的基础上，常需要适当的引流。我科1998年6月〜2007年9月对64例严重多发伤组织器官修复手术后创面采用多聚乙烯醇-明胶海绵高分子复合材料结合负压封闭技术(vacuumsealingtechnique,VS)治疗，取得
6、了良好效果，报告如下。临床资料1一般资料本组64例,其中男性41例，女性23例;年龄23~68岁,平均37.4岁。ISS216分21例，225分43例。致伤原因：道路交通伤30例,坠落伤17例,机器绞榨伤4例,爆炸伤9例,刀砍伤4例。伤后至入院时间35分钟~5天。单个创面或创腔44例,2个或2个以上创面或创腔20例。创面分布于头部8例，胸壁12例，腰紙部14例，臀部7例，四肢13例，腹腔18例。2医用泡沫材料Vacuseal（Polymedics,比利时NV公司），主要成分为多聚乙烯醇,形状似海绵泡沫，具有0.3〜0.5mm微孔，白色无毒、无免疫活性，耐腐蚀,有极强的
7、吸附性和透水性，质软且抗张力强，可按创面大小修剪。多侧孔硬质硅胶引流管:直径为8mm,包埋在多聚乙烯醇海绵中。负压引流装置：采用病房中心负压引流装置，负压为50〜60kPa（lkPa二7.5mmHg）或自带负压引流装置（德国B.Braun公司），后者能产生60〜80kPa的负斥，便于携带，不彩响活动。生物透性薄膜（美国3M公司），较Vacuseal面积大，具有良好的透氧和透湿性，防水和防止细菌侵入,可观察创面情况。3治疗方法使用VS前创面均行彻底清创，敞开死腔。将Vacuseal材料按创面大小或略小于创面修剪后贴于创面;有创腔吋，将材料按创腔的1/2
