补骨益髓散治疗股骨头坏死100例疗效观察

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1、补骨益髓散治疗股骨头坏死100例疗效观【摘要】目的探讨补骨益髓散治疗股骨头坏死的临床疗效并探讨其机理。方法以中西医药相结合的理论与现代科学技术相结合，补骨益髓散并用于股骨头坏死的临床治疗。结果100例不同性别、年龄、病程的股骨头坏死病人用活血壮骨胶囊,3个疗程后的临床治愈率为59.6%，总有效率为100%o结论活血壮骨胶囊组方合理，为一治疗股骨头坏死的高效低毒药物。关键词：补骨益髓散股骨头坏死中药中图分类号:R634文献标识码:B文章编号:1004-7484(2011)07-0151-02股骨头坏死为临床骨科疑难病症之一，目前临床尚无理想的

2、治疗用药。手术治疗其费用高,痛苦大，且在术后十几年内需二次手术以维持其功能。针对这一临床现实，我们以中西医相结合的理论，把传统的中医药学与现代科学技术相结合，集众家之长和多年临床之经验，自拟补骨益髓散,取得了良好的临床效果，报告如下。1补骨益髓散1.1组方该制剂的主要组成药物有:熟地、龟板、薪蛇、丹参、全虫、当归、鹿茸、牛夕、丹皮、红花、山芋肉、山药、云苓、三七、大活、虫吳蚣、麝香等。水煎服，每日一剂。1.2方解本方以补肾为主，柔肝化瘀为辅。肾主骨生髓，肾阴不足,骨髓不充,则腰酸软无力，重则跛行。瘀血阻碍气机则血行不畅，肝不达,筋不舒，血不

3、柔筋而骨失养，故酸软无力或酸痛。肝不舒而有碍脾运,日久则肌肉萎缩，面发不光泽，舌脉等见症,皆为虚损瘀阻征象。方中重用熟地、龟板、鹿茸，滋阴补肾,益血生髓为主。配以丹参、三七、红花、牛夕，活血化瘀，兼经行气，脉道一通，气血乃行;当归、芋肉养阴柔肝，合主药以滋阴养血;辅丹皮清热，散瘀血,不致生血而补髓留邪，降泄而伤正;薪蛇、it吳蚣、全虫入肝后，为驱风、镇痛、逐邪之品;少配麝香，以透骨开窍，无缝不达;山药、云苓补脾健胃，以保中洲,中洲脾健则五脏皆荣。本方不仅补肾益肾,而行血中瘀滞，活血而不耗血,祛瘀又能生新，诸药合用，相辅相成，补中有泻，攻补兼

4、施，则症可愈。2临床研究2.1一般资料将股骨头坏死170例患者，随机分为2组,治疗组100例,其中男70例，女30例;年龄22〜68岁，平均46岁，病程1〜12年，平均3.5年。对照组70例,其中男40例，女30例，年龄26-70岁，平均48岁;病程1-11年，平均4年。两组病例在治疗前均经X线拍片或CT检查确诊，在性别、年龄、病程各方面均无明显差异(P>0.05),具有可比性。2.2治疗方法治疗组应用补骨益髓散，每天一剂;对照组应用健骨生片(北京匡达制药厂生产),5片,3次/d。两组均3个月为1疗程,治疗3个疗程后统计分析结果。2.3疗效

5、判断标准痊愈:患者症状完全消失,X光片显示坏死的股骨头已修复更新。显效:患者症状大部分消失，仅有轻度跛行,X光片显示坏死的股骨头较治疗前明显改善。有效:患者症状有所改善,但关节功能尚未完全恢复,X光片显示坏死的股骨头无明显变化。无效:患者症状无改善，甚至有所加重,X光片显示坏死的股骨头无变化。3结果两组治疗3个疗程后的疗效见表1o表1两组治疗3个疗程后的疗效比较(n,%)组别n痊愈显效有效无效总有效率(％)治疗组10060(60.0)28(28.0)12(12.0)0(0)100对照组7035(50.0)35(35.0)10(14.3)20

6、(28.6)71.4X2=41.48P