益肝散治疗乙型肝炎100例疗效观察.doc

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1、益肝散治疗乙型肝炎100例疗效观察.txt我爸说过的最让我感动的一句话：“孩了，好好学习吧，爸以前玩麻将都玩儿10块的，现在为了供你念书，改玩儿1块的了。”益肝散治疗乙型肝炎100例疗效观察更新日期：2009-06-09点击：鲁华斌近儿年来，笔者运用H拟方益肝散治疗乙型肝炎取得了较为满意疗效。现报告如下。1临床资料100例患者屮男58例，女42例；平均年龄20.6岁；病程6个月〜2年44例，2年〜4年35例,4年以上21例。诊断标准及实验室检杏：根据1984年南宁会议修订的“病毒性肝炎防治方案〈试行

2、〉”的诊断标准。治疗前肝功能TTT、ZnTT-项异常者34例、二项异常者18例；GPT增高者45例，A/G倒置者4例；B超提示慢性肝病声象图者84例，肝脾肿大者32例。治疗期间，建议患者三个月复查一次肝功能及乙肝二对半，一年做二次肝、胆.、脾B超，并随时观察患者的症状与体征。2治疗方法治疗组50例用：生晒参、赤芍各150g,黄茂、白花蛇舌草、板蓝根、丹参、黑蚂蚁各300g,云苓、白术、菟丝子、红蚤休、虎杖、猪苓各200g,仙灵脾100g,柴胡、甘草各60g,娱蚣10条。腹胀纳呆加枳壳100g,三仙各

3、150g；肝区疼痛加玄胡200gJI

4、楝子150g；情志不调加八月札150g；大便干结者加生军80g；GPT增高者加赤芍150g,五味子100g,蝉衣50g；肝脾肿大者加土鳖虫100g,水蛭50g；齿去柴胡、赤芍,加田三七60g,白芍200go上药干燥碾粉过100目筛，每服10g,每口三次；对照组用复肝宁、强力宁、联苯双脂、维生索等,均90日为一疗程。3治疗结果第一疗程后，治疗纟R与对照纟R分别显效15例、5例；好转30例、12例；无效5例、33例。总有效率为90%、30%o两纟R疗效比较有非常显著

5、性差异P<0.0k三疗程后，治疗组与对照组HBeAg阴转分别为20例(40%)、4例(8%)；抗HBc—IgM阳转25例(50%)、12例(24%):结果治疗组以上指标均较对照组为优(P〈0.01)。4讨论乙型肝炎可参照屮医的黄疸、胁痛、积聚、疫毒等辨治。其致病多以湿、热、毒、瘀、虚为主，笔者认为其核心主要为瘀、虚，所以治疗乙肝必须以培补肝脾肾，活血化瘀贯彻于始终。益肝散，首用黄茂加四君子汤益气健脾，治肝实脾，使脾充实、正气强盛，从而截断病邪传变途径，抗邪却病；选用红蚤休、白花蛇舌草、虎杖、板蓝根清

6、热解毒化湿，直接清除病毒，改善乙肝症状；肝病日久，化瘀入络、累及肾阳，因而选用蚂蚁、蝦蚣、菟丝了、仙灵脾等解毒散结、通络搜邪、强壮肾气，此正所谓屮医“治未病”Z义，乙肝病程长远，后期多易气病及血，而致血瘀、气滞，方屮选用丹参、赤芍、柴胡、虎杖与甘草配，能活血化瘀，增加肝脏血流量，改善微循环，减小病灶缺血，加速炎症消失，促进肝细胞激活。