《排毒益肝散》治疗急慢性乙型肝炎临床效果观察

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1、《排毒益肝散》治疗急慢性乙型肝炎临床效果观察张庆强张建国（江苏省宿迁市工人医院223800）【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）21-0403-04【摘要】用中药《排毒益肝散》治疗急慢性乙型肝炎，一个月为一疗程，经过3一10个疗程的连续治疗，其病毒含量下降率占33%、ALT复常率占100%,HBeAg转阴率占58.3%,实践证明该散剂具有抗病毒、保肝、降酶功效。【关键词】《排毒益肝散》治疗急慢性乙型肝炎临床观察对于急慢性乙型肝炎的防治，国内外学者做了大量的研究，已有很多有效的治疗方案。2010由中华医学会肝病学分会，中华医学会感染

2、病学分会联合发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》（注1），是指导我国基层医务工作者，诊断和治疗急慢性乙型肝炎的权威性文件。《指南》第14节，指出：“中医药制剂治疗急慢性乙型肝炎在我国应用广泛，对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果，但尚需设计严谨、执行严格的大样木随机对照临床研究来验证其抗病毒效果。”说明中医中药治疗急慢性乙型肝炎方剂和疗效是被专家肯定的。木人从事中医中药治疗急慢性乙型肝炎十余年，在临床实践中，将数百个方剂，筛选出治疗乙肝有效方剂《排毒益肝散》【该方己中请国家专利，中请号:2011103062171】,经治疗急慢性乙型肝炎数十个病人，其抗病毒、促进

3、HBVeAg转阴、降低ALT和保护肝细胞均有较好的疗效，其有效率达98%。主要中药配伍及用法用量：五味子、虎杖、茵陈、太子参、山药、薏苡仁等十余味中药，按一定的比例配伍，经消毒加工成散剂，每日三次，每次20克开水冲服，儿童酌情减量。一个月为一个疗程，保肝降酶须2-3个疗程，降病毒载量须3-5个疗程，促HbveAg阴转须8-10个疗程。现将部分案例和治疗过程摘录如下：1、郑某某，男，22岁，初诊时间，2009年5月30H,患者诉，患乙肝两对半：1:3:5项阳性多年，近查肝功能：ALT302单位,AST160单位,总蛋白86.7g/L,白蛋白49.6g/L,球蛋白37.1g/L

4、方，以《排毒益肝散》为基本方加垂盆草30g败酱草30克，茵陈30克，茯苓10克，柴胡10克，黄芩10g,五味子10克，女贞子10克，枸杞子12克，30剂，水煎服日一剂，服三次。同吋给五味子900克，山药600克，炒熟研末，每10克开水冲服，日三次。2009年7月11日，复查肝功能，ALT136单位，AST63单位，其它正常【未取方】。2010年3月10日，停服中药药8个月，亦未服西药，并因结婚劳累，和多次饮酒等，今査肝功能：ALT774单位，AST250单位,GGT73单位，明显反弹。方，以《排毒益肝散》为基本方，加茵陈30g，垂盆草30g，虎杖15g，柴胡10g，黄岑:1

5、0g，五味子15g，15剂，水煎服，日一剂，服三次。2010年3月26日，患者査肝功能：ALT65单位，AST50单位，GGT69单位、余正常。方，《排毒益肝散》30天量，每日60克，分三次开水冲服。2010年8月30日，今査肝功能：ALT49.8单位,AST62.1单位,GGT62,单位，总胆红素81.9mmol/L,余正常。方，《排毒益肝散》30天量，每日用茵陈30g，当归15g,煎水冲服。2010年9月25日患者饮食正常，无腹胀，二便正常，吋有黄，脉滑舌红苔薄，今查肝功能：ALT55.2单位，，AST37.6单位，，GGT26.2单位，总胆红素10.6mmol/L,直

6、接胆红素4.9mmol八,总蛋白79.3g八。方，《排毒益肝散》30天量，服法同前。2010年10月25日今查肝功能ALT23.5单位,AST30.2单位,GGT26.7单位，APT57.6单位，，总胆红素14.9mmol/L，直接胆红素4.1mmol/L，总蛋白94.7g/L,白蛋白57.1g/L。方，《排毒益肝散》30天量，服法同前。2011年1月7日，今查肝功能，ALT17.5单位，AST27.2单位，ALP59.2单位，GGT21.9单位，总蛋白83.8g/L,白蛋白54.8g/L,总胆红素8.4mmol/L,直接胆红素3.7mmO/L。方，《排毒益肝散》30天量，

7、服法同前。2011年7月22日，患者中断服药5个月，今查肝功能ALT29.4单位，AST17.5单位，ALP75.3单位，GGT40.8单位，总蛋白76.3g/L，白蛋白46g/L,总胆红素7.6mmol/L,直接胆红素3mmol/L。方，《排毒益肝散》30天量，服法同前。2011年12月16日，今查肝功能ALT18.9单位，AST15.8单位,ALP59单位，GGT20.9单位，总蛋白79.1g八，白蛋白47.4g/L，总胆红素15mmol/L，直接胆红素6.2mmol八，查乙肝两对半，1:5项阳性，HBVDNA