排毒降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床观察

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1、排毒降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床观察【关键词】非酒精性脂肪肝;,,排毒降脂胶囊　　摘要：目的观察排毒降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法按诊断标准选取非酒精性脂肪肝患者112例，随机分成治疗组与对照组。治疗组69例，采用排毒降脂胶囊（白术、大黄、泽泻、丹参、山楂、生首乌等）治疗，对照组43例用东宝肝泰治疗。疗程为3个月。结果治疗组总有效率达88.4%，并在降低血脂、改善肝功能方面均与对照组有显著差异（P＜0.01）。结论排毒降脂胶囊治疗非酒精性脂肪肝具较好疗效，有临床应用价值。　　关键词：非酒精性

2、脂肪肝;排毒降脂胶囊　　ClinicalObservationonPDJZCapsuleinTreatingNonalcoholicFattyLiverDisease　　Abstract:ObjectiveToinvestigatethecurativeeffectofPaidujiangzhi(PDJZ)capsuleontreatingNonalcoholicfattyliverdisease(NAFLD).Methods112casesofNAFLDlydividedintothetreatedgr

3、oupandcontrolgroup,theformere),thelatere).Bothgroupsentperiod,3months.Thesyndrome,levelsofserumTG,TC,andthefunctionofliverprovedmoreobviouslypared.　　2结果　　2.1两组治疗前后肝功能及血脂的比较结果见表1。　　表1两组肝功能及血脂比较（略）　　与本组治疗前比较，*P＜0.05,**P＜0.01；与对照组治疗后比较，△P＜0.05　　2.2两组临床疗效比较见表

4、2。由表2知治疗组疗效明显高于对照组(P0.05)。　　表2两组疗效作比较（略）　　与对照组比较，*P＜0.05　　3讨论　　NAFLD是由多种病因导致肝脏脂肪代谢紊乱所致的一组综合征。其主要的产生机制有食物中脂肪供应过多；血浆游离脂肪酸过多，肝内脂肪酸利用减少；肝细胞合成甘油三酯能力增强；极低密度脂蛋白合成及分泌障碍等［5］。目前尚缺乏治疗脂肪肝较理想的西药，主要应用降血脂和调节血脂药，但降脂药不能盲目使用，因这些药物大多可损害肝功能，而且还能促使血内脂质沉积于肝脏，使脂肪肝加重。因此有必要采用中医药疗

5、法。笔者根据多年临床体会认为，NAFLD多因长期过食肥甘或七情内伤，致脾失健运，湿痰内聚，瘀毒内生，郁久化热，暗耗阴精，形成本虚标实的病理特点。其病变部位在肝、脾，涉及到胃、胆、肾。主要病理产物是痰湿、瘀毒。其证属本虚标实。本虚者，脾气虚弱，失于健运；标实者，痰湿、瘀毒是也。治宜标本兼治，以健脾化痰祛湿，活血化淤排毒为治疗大法。经过自己大量的临床观察筛选出对治疗NASH有显著疗效的药物，在中医理论的指导下，结合现代药理研究配伍而成排毒降脂胶囊。其中白术健脾利湿化痰，大黄泻下排毒，二者一补一泻共为君药；生山

6、楂祛瘀消积；何首乌滋补肝肾；丹参活血化淤。诸药共奏排毒降脂之效。现代药理研究表明，大黄含有降血脂的有效成分蒽醌类、苷类、儿茶素类化合物。其中的活性物质白藜芦醇能抑制胆固醇吸收，儿茶素能降低毛细血管通透性，增强内皮的致密性，限制有害脂质进入。此外，大黄的通便泻下作用能使肠蠕动增加，促使胆固醇的排泄，减少吸收，并可以改善微循环，促进新陈代谢，排除毒性产物［6］。丹参具有降低血清胆固醇和抗动脉粥样硬化的作用［7］。山楂不同提取部分对不同动物造成的各种高脂模型有较肯定的降脂作用。其作用可能是通过提高血清中HDL及

7、其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的，并能够升高高密度脂蛋白，降低低密度淄蛋白，有利于清除外周组织中过多的胆固醇，从而改善体内的脂质代谢［8］。何首乌中的大黄酚和大黄素能促进肠道蠕动，明显降低试验动物肝中的甘油三酯，明显对抗大鼠脂肪肝和功能损害及肝中过氧化脂质含量的升高，并能阻止总胆固醇在肝内的沉积，促进胆固醇的代谢［9］。经过长期的临床观察，排毒降脂胶囊具有明显的治疗NAFLD的作用，有较好的临床应用价值。我们将进一步对其降脂，改善肝功能的作用机理进行更加深入的探讨，为临床应用提供科学依据，期待开发一

8、种临床疗效比较肯定的中成药。　　参考