益肝灵胶囊治疗60例脂肪肝的临床疗效观察.doc

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1、益肝灵胶囊治疗60例脂肪肝的临床疗效观察作者：贾乐陶，张宏业单位：江苏省镇江市第-•人民医院药剂科，212001;江苏吉贝尔药业有限公司研究所【摘要】目的观察益肝灵胶囊（水飞蓟素大豆卵磷脂分散物）治疗脂肪肝的疗效。方法益肝灵胶囊和H利欣胶囊为治疗组；益肝灵片和H利欣胶囊为対照组，3个月为1个疗程。结果治疗组总有效率为77.7%,对照组总有效率为51.1%,经统计学处理,2组有显著差异（P<0.05）。结论益肝灵胶囊治疗脂肪肝有较好疗效，值得临床推广使用。【关键词】脂肪肝；益肝灵胶囊；临床观察近年来，随着社会发展和人们生活水

2、平不断提高，糖尿病、肥胖、酒精中毒及病毒性肝炎等所致的脂肪肝发病率逐年上升，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病［1］。撒2005年10月〜2006年12月应用益肝灵胶囊（水飞蓟素大豆卵磷脂分散物）治疗脂肪肝60例，并与対照组比较，疗效满意，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院门诊治疗的脂肪肝患者共120M以2002年中华医学会肝脏病学分会脂肪性肝病学组制订的诊断标准进行临床诊断，采用B超检查方法进行临床分级，随机分为两组:治疗组60例,男42例,女18例,年龄：21〜63岁，平均37岁；脂肪肝临床分级：轻度19例，中度2

3、6例，重度15例，少量饮酒史者10例。对照纽.60例，男41例，女19例，年龄：21〜62岁，平均38岁；脂肪肝临床分级：轻度20例，中度31例，重度9例，少量饮酒史者8例。2组病例中断治疗例数：治疗组1例，对照纽.2例。2纽•患者治疗前在性别、年龄及临床表现等方面无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组用益肝灵胶囊（江苏吉贝尔药业有限公司），2粒/次，3次/d和甘利欣胶囊（连云港天晴制药厂生产）100门昭/次，3次/d；对照纽.用益肝灵片（镇江中兴制药厂生产）3片/次，3次/d和甘利欣胶囊（连云港天

4、晴制药厂）100mg/次，3次/d；均嘱患者进低脂饮食；3个月为1个疗程，2组均治疗满1个疗程。1.3疗效标准临床治愈：症状、体征消失，肝功能恢复止常，B超显示脂肪肝声象图止常，TC、TG恢复正常水平；显效：症状、体征消失，肝功能恢复止帘，B超显示脂肪肝声象图基本恢复止常，TC、TG较治疗前下降>50%；有效：症状、体征明显减轻，B超显示脂肪肝声象图较治疗前有所改善但不明显；ALT下降50%以上，TG下降20%以上，TC下降10%以上；无效：用药后症状、体征无改善，治疗前后B超无变化，或有症状、体征加重，ALT、TC、TG

5、分别下降<50%><20%和<10%o1.4统计学方法计数资料采用χ2检验，计量资料采用I检验。2结果2」2纽疗效比较治疗纽显效28例，有效22例，无效10例，总有效率为83.3%；对照纽显效15例、有效23例、无效22例，总有效率为63.3%；2纽总有效率比较，差异有显著性（P<0.05）o2.2肝脏B型超声波积分2组患者治疗前后肝脏B型超声波积分见表1。表12组患者治疗前后肝脏B型超声波积分对比（略）注:与对照纽•比较，=2.73,P<0.01。2.3血脂情况的变化2纽患者治疗前后血脂情

6、况的变化见衣2。表22组患者治疗前后血脂变化情况（略）2.4不良反应2组患者在治疗过程中均未发现有不良反应。3讨论随着生活水平的改善，脂肪肝的发病率逐渐增加，刘脂肪肝的研究也不断深入，尤其是对非酒精性脂肪肝的认识越來越多。脂肪肝的病程若不能及时得到控制，依然町进展到脂肪性肝炎，其至脂肪性肝硬化。脂肪肝是一种多病因引起肝细胞内脂质蓄积过多的病理状态,绝大多数脂肪肝系肝细胞内中性脂肪蓄积所致［2］。水飞蓟素是一种细胞膜稳定剂，它稳定肝细胞膜，保护肝细胞不受损害，且捕捉自山基，减轻有毒物质引起的脂质过氧化反应。益肝灵胶囊(水飞蓟素大豆

7、卵磷脂分散物)是一种高生物利用度的水飞蓟素药物，它用独特的固体分散技术将水飞蓟素和大豆卵磷脂制成分散物，极大地提高了药物的溶解度，提高了生物利用度；并借助大豆卵磷脂促水飞蓟素向肝脏、胆囊转运的的作用，使水飞蓟素J1接发挥修复和稳定肝细胞膜的作用，淸除肝细胞内的活性氧自山基，提高肝脏的解毒能力。并可调肖肝脏脂肪代谢作用，降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋门，阻止和清除脂肪在肝脏内的沉积和浸润作用，达到更好的治疗效果。经观察：治疗组在治疗前后的肝功能、血脂及B犁超声波积分等方面较对照纽•有显著性差异(P<0.05),且无明显不良

8、反应，提示益肝灵胶囊值得临床推广使用。【参考文献】［1］厉有.非酒精性脂肪性肝病［J］•中国中西医结合杂志，2004,24(8):11［2］吴浩,曹明富.非酒精性脂肪肝病的研究进展［J］.临床肝胆病杂志，2005,10(3):191申明：本论文版权归原刊发杂志社