自拟参芪保肝降脂胶囊治疗脂肪肝的临床观察.doc

《自拟参芪保肝降脂胶囊治疗脂肪肝的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、门拟参英保肝降脂胶囊治疗脂肪肝的临床观察我科2001〜2006年应用参吃保肝降脂胶囊对100例脂肪肝患者进行治疗，収得满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1一-般资料100例脂肪肝患者均为男性，年龄28-65岁，平均42岁，病史在5个月〜3年，饮酒史5〜30年，平均每日饮酒100〜250mlo设对照组80例，均为男性，年龄在30〜60岁，饮酒史7〜30年。全部病例均符合脂肪肝的诊断标准(1995年南京会议)，均有明显的临床症状：肝区痛，呈现钝痛，闷胀痛，食欲减退，乏力，恶心，烦躁易怒，腹胀，腹泻,肝大，肋下可触及，质软，边缘圆钝有压

2、痛。1.2实验室检查谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、均升高为主78例，GOP/GTP比值>2的36例，γ-谷氨酰转肽酚(γ・GT)升高82例，碱性磷酸酚(ALP)升高16例，亮氨酸氨基肽酶(LAP)升高24例，异柠檬酸脱氢酶(ILDH)28例，血淸胆固醇(TC)升高56例，血淸甘油三酯(TG)升高81例。B超：肝脏轻中度肿大，肝被膜光滑，肝区光点密集,冋声增强，网络系统欠清，深部冋声衰减或消失。1.3治疗方法治疗组服用参茂保肝降脂胶範丹参30g,黄茂25g,首乌20g,枸杞子15g,山楂25g,柴

3、胡15g,郁金15g,枳实15g,五味子20g,白术15g,白芍20g,泽泻15g,黄精15g,虎杖15g共研沫装入胶囊，每日3次口服，每次5粒。对照纽：肌背片0.4g,肝乐2片，均每日3次口服。两纽•病例在治疗期间均戒酒、休息为主，适当活动，以高蛋白、低脂肪、低碳水化合物，富含维生素类饮食为主。两组病例均给予维生素B、维生素C以及维生素E等，均不使用其他药物。20天为1个疗程，2个疗程后评定疗效。2结果2.1疗效判定标准临床治愈：症状体征消失，B超提示肝脏形态恢复,肝功指标及血脂正帘。显效：症状体征明显好转，B超提示肝远场冋声衰减

4、明显减轻，肝功及血脂轻度异殆。有效：症状休征好转，B超提示肝远场冋声衰减减轻，肝功及血脂异曲。无效：未达到有效指标。2.2治疗效果治疗纽：临床治愈39例，显效48例，有效10例，总有效率97%0対照组:临床治愈12例，显效12例,有效24例，总有效率60%o经统计学分析,两组间差异有显著统计学意义(PV0.01)。3讨论脂肪肝是临床上常见的一种肝病，常山饮酒所致，有明显的肝功损害。山于乙醉的代谢物C醛的肝毒性作用，使肝对脂肪的氧化分解减少，造成H油三酯堆积。再者，肝细胞发生变性坏死，炎性细胞浸润，乙醇透明小体形成，这种透明小休曲肝细

5、胞释放入血，引起体液和细胞免疫。中医认为本病是因恣食膏粱厚味，嗜酒过度伤肝损脾，致脾胃运化失职，肝胆疏'冊失常，精微不能化生，聚而生痰浊所致。痰浊瘀积，血脉瘀阻，而成痰瘀互结之态；痰浊瘀久，湿热内生，耗伤气血，致气血亏虚，肝脾失于气血滋养，功能减退，而出现临床症状。参英保肝降脂胶囊旨在疏肝解郁、袄痰清浊，行气化瘀，血达到扶止祛邪复肝消郁的日的。方中丹参、郁金、柴胡行气解郁，疏肝利胆•、活血化瘀，白芍以柔肝，山楂、枳实解酒毒、破瘀滞、消食化浊，白术、泽泻醒脾利湿排痰浊，黄英、枸杞、五味子益气补虚、扶止祛邪,配以首乌、黄精滋阴养血，填精

6、益髓，增加扶止之力。本方作用机制在于：丹参、首乌能提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性，抑制过氧化脂质的产生，可降低血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL),黄便、丹参能提高体内自然杀伤细胞的活性，增强免疫功能,改善患者的细胞免疫。泽泻、郁金、白术、黄精、山楂都有明显的降低血淸胆固醇、降斥、降血糖作用。五味子、枸杞子、柴胡有良好的抗脂肪肝，降低转氨酚，保护肝细胞的作用。临床观察结果证实，本方治疗脂肪肝确有良效。作者：姜雪梅，霍占波，姜雪华，高永红，郝云作者单位：13&200吉林辽源，辽源市第二人民医院肝病科