降脂强肝合剂治疗脂肪肝临床观察.pdf

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1、论著·社区中医药CHfNESEC0MMUNf丁yD0CTORS降脂强肝合剂治疗脂肪肝临床观察吴二光芎，上腹痞满加枳实、大腹皮；乏力加意义(P<0．01)，两组调脂作用比较，差463000河南驻马店市第一人民医院f』lI鹤草、菟丝子、黄芪；肝脾肿大加穿异无统计学意义fP>0．05)。见表2。山甲、鳖甲。1剂／日，水煎分2次温服，两组治疗前后综合疗效比较：治疗doi：lO．3969／j．issn．1007—614x．2013．20．45症状好转后可倍量加工成丸或膏剂运组治疗脂肪肝总有效率86．7％，对照组关键词降脂强肝合剂脂肪肝肝功用。对照组I-]服脂必妥片，1．o5e_．／次，2治疗脂肪肝总有效

2、率60％，两组差异有能血脂B超检查次／日。两组均以3个月1个疗程，服药统计学意义<0．01)，降脂强肝合剂治期间停用其他治疗本病的药物。治疗1疗脂肪月十在综合疗效方面优于脂必妥。脂肪肝是因脂肪异常大量地在肝内3个疗程。见表3。蓄积造成肝组织的局灶性炎症及单纯性观察指标：治疗前后分别取清晨空坏死所引起的一种疾病，临床极为常腹外周静脉血化验。①肝功能检查：谷讨论见，有一部分患者由于肝细胞脂肪堆积丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆脂肪肝大多因长期饮酒、营养不平肿大，压迫肝窦或者小胆管时，门脉血红素(TBiL)、血清白蛋白(ALB)；②血脂衡、中毒、肝炎和糖尿病等原因所致。流及胆汁排泄受阻

3、，可出现门脉高压症检查：总胆固醇(TC)、甘油j酯(TG)、高脂肪肝是一种可逆性病变，早期诊断、及淤胆，预后表现为脂肪性肝炎肝硬密度脂蛋白一胆同醇(HDL—C)、低密度脂及时治疗是可以恢复的。中医认为脂肪变。近年来，采用降脂强肝合剂治疗脂蛋白一胆固醇(LDL—C)；③B超声像图榆肝相当于“痰湿”、“肝胀”、“胁痛”、肪肝患者150例，并与脂必妥治疗5O例查：每3个月复查1次，必要时可进行肝“肝积”等范畴，过食膏粱厚味、嗜洒及进行对照，结合临床观察、B超检测及脏CT增强柃查。营养不良、病毒感染、药毒等均可损伤血脂、肝功能化验分析比较，表明效果肝脾，肝脾失调以致疏泄运化失常，湿良好，现报告如下。结

4、果热内生，脂质内聚肝脏，阻滞气机，甚两组治疗前后化验指标：降脂强肝或气滞血凝而成本病。本病以虚实相资料与方法合剂治疗12用后，患者ALT、AST、兼，气血瘀滞，脂浊阻滞，易累及脾肾2009年3月一2013年5月收治脂肪TBiL显著下降(P<0．01)，ALB明显升高为特点，用药以补中寓消，兼顾脾胃，肝患者患者200例，排除甲肝、乙肝、(P<0．05)；脂必妥对ALT、AST、TBiL无助发生机。降脂强肝合剂重用山楂、鸡阿肝、戊肝及合并有心、肺、脑、。肾等下降作用(P>0．05)。降脂强肝合剂降内金消滞利湿，降脂；柴胡、郁金、金重症患者，随机分成两组，治疗组150ALT、AST、TBiL作用明显

5、优于脂必妥，钱草疏肝解郁、利胆降酶；苍术、白术例，男106例，女44例；年龄3268差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。健脾化湿；丹参、赤芍、制大黄、穿山岁，平均50．4岁；病程1～5年96例，两组治疗前后血脂变化情况：治疗6～12年24例，平均4．55年。对照组50组治疗12周后，患者TG、TC、LDL—C琏

6、轰霸蝴鼹巍缘台舟效抛例，男36例，女14例；年龄34～66均有明显下降，HDL—C升高，治疗前后l组娥强锶救强l甄效爱-奄§k无效惠衣_嫩举岁，平均51．6岁；病程15年35例，有显著差异(P<0．01)，对照组也有明显沿舞组。Y的一瓯％8甏麓臻溉l珏!蓦嚣强誊理

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9、弦矗6—12年15例，平均5．O1年。所有病例的调脂作用，治疗前后差异亦有统计学杖照纽

10、甏4蘩杓媳毽l22§∞％萝i均符合脂肪肝诊断并伴肝功能、血脂异常。临床表现：乏力164例，纳差102例，胁肋疼痛80例，上腹痞满75例，117例伴不同程度肥胖，尤其是腹壁脂肪明显增厚，其中25例有长期饮酒史。全部病例均有B超脂肪肝声像图的典型表现：肝脏普遍增大；肝实质内出现弥漫性细点状回声轻度增强；深部肝组织回声递减；肝内血管回声明显减少，分辨不清，门脉分支回声性减弱。治疗方法：治疗组用降脂强肝合剂治疗。基本药物：山楂、赤芍、丹参各30g，鸡内金、苍术、白术、制大黄、柴胡各12g，郁金

11、、金钱草、麦芽各15g。加减：胁肋疼痛加延胡索、白芍、JIf54中国社区医师2013年第15卷第2O期CHJNESEC0MMUNfTYD0CTO只S论著·社区中医药生血宁治疗黄褐斑64例临床观察梁韶春疗效判断标准：①痊愈：色素斑块显著高于VITC叔丁醇。Kumar氏用电子250022山东济南市第五人民医院完全消失或消退面积超过90％；②显白旋共振光谱法(EsR)证实叶绿素有较强效：色素斑块面积消退