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1、降脂散治疗高脂血症疗效观察STRONG【关键词［/STRONG降脂散；高脂血症近年来，高血脂已成为一种常见而多发的代谢性疾病，是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的主要因索，因此，有效控制高血脂症是防治老年人心脑血管疾病的重要途径。笔者用降脂散Medicine治疗高血脂患者80例,效果良好,现报道如下。STRONG1临床资料/STRONG高血脂症的诊断标准参照1997年我国制定的血脂异常防治建议：①原发性高脂血症，排除甲状腺功能低下、肝肾疾病等引起的继发性高血脂症以及长期服用类固醇激素、避孕药物、嗥嗪类利尿剂
2、、甲状腺素等药物史,无大量饮酒史。②低脂饮食1个月以上血清总胆固醇(TC)大于5.2mmol/L和(或)血清三酰甘油(TG)大于1.7mniol/L。选择符合上述标准的本院住院及门诊患者共145例，随机分为2组。治疗组80例,其中男性55例，女性25例；年龄50-77岁，平均60.3岁；单纯高胆固醇血症21例，单纯高三酰甘油血症33例，两者均高者26例。对照组65例,其中男性38例,女性27例；年龄50〜73岁，平均62.2岁；单纯高胆固醇血症18例，单纯高三酰甘油血症23例，两者均高者24例。2组患者年
3、龄、性别、病程、实验室检查无统计学差异(P>0.05),具有可比性oSTR0NG2治疗方法/STRONG治疗组采用降脂散，方药组成：柴胡25g,葛根15g,泽泻15g,山楂20g,丹参15g,郁金15g,决明子30g,何首乌20g,枸杞子15g,女贞子30g,骨碎补15g,昆布15g,姜黄15g,蒲黄15go研末装胶囊口服，每次9g,每口3次，疗程60d。治疗期间保持治疗前低脂饮食,不使用其他影响血脂药物。对照组口服氯贝特（陕西西岳制药有限公司生产，批号040801）0.5g,每日3次，疗程60d。
4、STR0NG3观察指标/STRONG分别于服药前和1个疗程结束后，抽血测定血清TC、TG、载脂蛋白A1（Apo-Al）.载脂蛋白BlOO（Apo-BlOO）及血液流变学检查。STRONG4临床疗效/STRONG4.1疗效标准根据《心血管病药物临床研究指导原则》将治疗高胆固醇血症疗效分为显效（下降20%）、有效（10%〜20%）、无效（小于10%）及恶化（上升大于10%）；治疗高三酰廿油血症疗效分为显效（下降大于40%）、有效（下降20%〜40%）、无效（小于20%）及恶化（上升大于10%）o所有数据以x±
5、s表示，治疗前后及组间比较采用t检验。4.22组治疗前后血脂变化情况治疗组治疗47例高胆固醇血症患者，显效38例,有效7例，无效2例，总有效率95.7%；59例高三酰甘油血症患者，显效48例，有效9例，无效2例,总有效率96.6%。对照组治疗42例高胆固醇血症中，显效18例，有效17例,总有效率83.3%；47例高三酰廿油血症中，显效25例,有效12例，无效10例，总有效率78.7%,明显低于治疗组。详见表1。表12组患者治疗前后TC、TG、Apo-Al、Apo-B100变化比较（略）注：与本组治疗前比较
6、,*P0・05,**P0.01；与对照组治疗后比较,AP0.05,AAP0.01（下同）。4.32组治疗前后血液流变学指标测定结果（见表2）表22组患者治疗前后血液流变学测定结果比较（略）STR0NG5讨论/STRONG中医学认为，高血脂症多属痰浊血瘀为患。外因为嗜食肥甘厚味，内因为脾肾不足，属本虚标实之证。人至中年，肾气渐衰,气化功能减退，气血失调,血行不畅即为瘀阻；肝肾同源，肾虚不济，肝失荣养，肝失疏泄，肝郁乘脾,脾失健运，聚湿生痰，痰浊阻络，加重血瘀。最后导致人体摄取精微物质和排泄代谢废物的功能减退
7、，使精微物质不能正常气化利用，糟泊废物不能排除体外,而积滞体内。因此，治疗上根据补益肝肾、活血化瘀、化痰降浊治法遣药组方，自拟降脂散。方中柴胡、郁金、决明子疏肝清肝、利胆降脂；葛根增津升阳、气化三焦；泽泻、昆布健脾消痰降脂；何首乌、枸杞子、女贞子、骨碎补补肾降脂；山楂、丹参、姜黄、蒲黄活血通络、消食导滞、消痰祛脂。该方补泻并举，具有益肝肾、升脾阳、降痰浊、通瘀阻之功效，诸药合用达到降脂化痰之目的。dangdai现代药理研究表明，柴胡的有效成分柴胡皂昔能抑制胆固醇的吸收,促进体内胆固醇的排泄⑴。动物实验表明
8、，郁金能增加胆汁分泌,使狗胆固醇分泌量增加；此外，对家兔和大鼠的主动脉和冠状动脉内膜斑块的形成和脂质沉着冇一定减轻作用［2］。决明子能明显增加血清高密度脂蛋白胆固醇含量，并能提高高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇比值，能改善体内胆固醇分布状况［3］。何首乌降低胆固醇和减轻动脉粥样硬化的机制，为阻滞外源性胆固醇的肠道吸收，也有证据表明何首乌有纤溶性，能促进纤维蛋白裂解［4］。女贞子中的齐墩果酸具有较强的抗血小板聚集作用，并呈量效关系，
