硬膜外阻滞用于轻、中度妊高征分娩镇痛的临床观察

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1、硬膜外阻滞用于轻、中度妊高征分娩镇痛的临床观察【关键词】硬膜外阻滞【摘要】目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于轻、中度妊高征初产妇分娩镇痛的临床应用效果。方法采轻、中度妊高征初产妇40例作为镇痛组，行硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛;随机选择40例相同条件的病例作为对照组，不予T•预。观察两组产妇的镇痛效果、•血压、呼吸、脉膊及血氧饱和度、宫缩、产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿出生后Apgar评分和脐动脉血pH。结杲镇痛组分娩镇痛效杲非常显著（PvO.OOl）,血压低、活跃期吋间明显缩短、钳产剖宫产率低、产后出血少、新牛儿出牛后lminApgar评分和脐动脉血pH值高，两组比较差异有显著性（

2、PvO.05）;而产妇的脉膊和呼吸、宫缩、第二产程时间、新牛儿出生^75minApgar评分两组比较差异均无显著性（P>0.05）。结论轻、中度妊高征初产妇采用硬膜外持续微泵给药分娩镇痛是一种安全、用效的治疗方法。LiuPeiyu,GuoJiefei,ZhengGuangjun.MaternityandHealthInstituteofDongguan,Guangdong523002・[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofpreiduralblockinganalgesiainstageoflaborinprimiparawithmild

3、ormoderatepregnathypertension.Methods40moderateormildpregnancyinducedhypertensionprimiparaacceptedpainfreelabourbyanalgesiaofepiduralblockingweretakenasstudygroup.Another40withthesamecon一ditionswithoutanyanalgesiaweretakenasthecontrolgroup.Maternaluterinecontractility,improvedcardiotocogrampatte

4、rnoffetalheartmonitorthepainreliefeffect,labourcourse,themodeofdelivery,postpartumhemorrhage,neonateApgarscoreandpHvaluesoftheumbilicalarterybloodsampleswerecomparedbetweenthetwogroups.Re~suitsThetimeofactivestagewereshorter,thebloodpressureandthevaginaldystociaandcesareansectionratesandpostpart

5、umhemorrhagewaslower,neonate1minuteApgarscoreandpHvaluesoftheumbilicalarterybloodsampleswashigherinthestudygrouprthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant(P<0.05).Therewasnosignifi~cantdifferencebetweenthetwogroupsinthepulse,respiratory,saturationoxygen,uterinecontractility,thetimeofseconds

6、tageinlabourandneonate5ininuteApgarscore(P>0.05)・ConclusionUsepainfreelabourbyanalgesiaofepiduralblockingissafeandeffective・Keywordsperiduralblockingpainfreelabourpregnancyinducedhypertension奸高征患者临产后由于疼痛、紧张、恐惧、疲劳等刺激可使病情恶化并发生并发症，临床上常需放宽剖宮产指征。为能减轻患者痛苫，降低剖宫产率，我院近几年來采用破膜外阻滞分娩镇痛，取得了良好的临床效果，现总结报道如下。1资

7、料与方法1.1研究对象2001年1月〜2003年12月在我院住院的轻冲度妊高征待产妇，初产妇、单胎头位、孕周人于36周、无其它妊娠合并症和病理妊娠，以自愿接受分娩镇痛的40例患者为镇痛组，随机取40例条件相当但未实施分娩镇痛的产妇为对照组。两组产妇年龄、身高、体重、孕期、血压、治疗前宫口大小经统计学处理差异无显著性（P>0.05）o1.2麻醉方法镇痛组于宫口开至3〜4cm时，采用硬膜外穿刺，常规腰2〜3椎间隙穿刺，向头端置管2〜3cm,平卧位后