疣持汤治疗疣状胃炎持续型52例疗效观察

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1、疣持汤治疗疣状胃炎持续型52例疗效观察【关键词】疣持汤疣状胃炎（持续型）是消化道的常见病之一，具有病程长而反复发作不易治愈的一种疾病，迄今，尚缺乏理想的防治措施。从1989年1月〜2002年12月，笔者对疣状胃炎（持续型）进行了专题研究，根据中医理论，在多年临床实践的基础上，研制了疣持汤进行临床观察，效果满意，现介绍如下。l临床资料vPstyle=“TEXT・INDENT:24px“>l」病例选择木组病例符合下列条件者：（1）有病程长短不一的胃病史及相应的临床症状。（2）经木院（个

2、别为外院）胃镜和病理检査符合疣状胃炎（持续型）诊断。（3）2个月为1个疗程，治疗后经胃镜或病理复查者。1.2—般资料本组52例中，男42例，女10例，男:女为4:1,年龄19〜70岁，其中19〜30岁8例，31〜40岁32例，41〜50岁9例，61〜70岁3例，其中31〜40岁约占总病例的61.5%。52例中，病程在6个月以内者5例，7个月〜1年者8例，1〜2年者22例，2〜3年者13例，素无明显症状，呕血或便血后，经胃镜检查发现者4例。vPstyle二”TEXT-INDENT:

3、24px”>1.3临床表现疣状胃炎（持续型）患者绝大多数有胃皖部隐痛或刺痛，每遇空腹时、劳累或遇冷易发作或加重。纳呆，唱杂，腕腹胀满，吐清水。便血或呕血，大便秘结或稀澹，全身倦怠和消瘦等表现，舌质淡嫩或紫黯，边有齿痕，苔薄门，脉沉细或迟涩。木组52例中胃胶隐痛者36例（69.2%）,嘈赭*22例（42.3%）,腕腹胀满者34例（65.4%）,吐清水者28例（53.8%）,纳呆者41例（78.8%）,呕血或便血者35例（67.3%）,全身倦怠者44例（84.6%）,消瘦者37例（71.2%）。1.4胃镜所见及病理活检情况疣状胃炎（持续型

4、）在胃镜直视观察的表现为外观如痘疹，好发部位常在胃窦部与胃体下部肥大的粘膜皱叢上，可呈单发或多发的疣状隆起结节，粘膜无明显糜烂，可见胃粘膜苍口或灰口，程度轻者红白相间，以口为主。粘膜变薄，可透见粘膜下血管网。除疣状隆起外，还对见粘膜钱大的鹅卵石样隆起或呈鮫广泛的粗糙不平。病理组织学检查可呈萎缩性胃炎或伴有不同程度的肠上皮化生及不典型增生。vPstylc-TEXT-INDENT:24pxn>1.5诊断标准（1）长期，反复发作上腹部隐痛，并可有上腹部局限性深压痛或不适。（2）胃镜检杏可见到疣状胃炎持续型的病灶。（3）组织学改变:有比较特征性的病理变化。

5、:24px“>2治疗方法与结果vPstyle=,'TEXT-INDENT:24px”>2.1治疗方法方药组成:人参6g,黄罠20g,吴茱萸8g,桂枝6g,当归10g,川骂9g,莪术6g,牡丹皮6g,阿胶］0g（冲服），半夏10g,甘草3g,生姜6g。加减:胃皖疼痛明显者,加延胡10g,皂刺6g;纳呆者加神曲12g,炒麦芽15g,鸡内金10g;腹胀暧气频繁者加厚朴10g,片姜黄9g仮酸烧心嘈杂者加黄连8g,蒲公英15g;伴有阴虚者去吴茱萸、桂枝，加沙参10g,麦冬10g,白芍10g;大便常规检查，发现冇潜血者加地榆15g,棕桐炭10g;若呕血或便血量多而急者，暂按呕血或便血辨证治疗。

6、tyle=HTEXT-INDENT:24px”>2.2疗效评定标准痊愈:口觉症状消失，胃镜下粘膜像及组织活检基本正常。显效:临床症状基本消失，胃镜下疣状隆起消失，组织活检有所改善。有效:临床症状减轻，胃镜下疣状隆起基本消失，组织活检改善不明显。无效:临床症状无明显改善，或症状虽有改善而胃镜下粘膜像及组织活检无变化或反有恶化者。vPstyle-TEXTJNDENTJApx'ZS治疗结果本组病例痊愈37例（治疗1个疗程者28例，2个疗程者9例）占71.2%;显效8例（治疗1个疗程者4例，2个疗程者4例）占15.4%;有效4例（1个疗程者3例，2个疗程者1例）占7.7%;无效3例（治疗1个疗程

7、）占5.8%,总有效率为94.2%o胃粘膜不同病理分度的患者，经过1个或2个疗程治疗后多数患者获得改善，少数无变化或进一步恶化。14例不典型增生，治疗后全部消失。28例肠上皮化生者，治疗后17例消失（60.7%）,6例减轻（21.4%）,5例无明显变化（17.9%）。3病案举例vPstyle='TEXT-INDENT:24px