眩晕临床路径表

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1、患者姓名：患者年龄：住院号：病房床号：入院时间：纳入路径时间：实际住院天数：主管医师：主管护士：住院费用：适用对象：第一诊断为眩晕病（原发性高血压XTCD-10编码:BNG070、ICD-10编码：110.11）患者姓名：性别：—年龄：—门诊号：—住院号：间时主要诊疗工作心检项、超事化彩意适生脏注检血2弋也录查规超化属J记检常查彫变家如院助断大检脉压及舷入辅诊三等动血者讨成规定排片颈察患询完常确安胸行观向□□□□□□□□中中内病医案入集行善成级方成采进完完上疗完□□□□□□重点医嘱长期医嘱：□内科常规护理□分级护理□低

2、盐低脂饮食，监测血压□口服降压药□抗血小板聚集药物□辨证使用中药针剂□辨证使用中药汤剂□辨证使用中成药口服□辨证使用中医特色疗法临时医嘱：□血常规、尿常规、粪便常规、大便隐血□心电图□胸片检查□血生化□高血压四项□颈动脉彩超、心脏彩超□腹部超声□静脉使用降压药（必要时）□心电监护（必要时）长期医嘱：□内科常规护理□分级护理□低盐低脂饮食，监测血压n口服降压药□抗血小板聚集约物□辨证使用中药针剂□辨证使用中药汤剂□辨证使用中成约口服□辨证使用中医特色疗法临时医嘱：□完成胸片、心电图、心脏彩超检查□完成血生化、三大常规检查

3、□心电图、腹部B超、颈动脉彩超□肾上腺CT（必要时）□高血庄四项（必要时）□对症处理主要护理工作□□□□□情异录病变记无□LZ••_L12护士班白班夜班夜人班白班夜、d班夜人签名师名医签时间住院第4-7日■王要诊疗工作□上级医师查房与诊疗评估，明确是否岀院□完成上级医师查房记录□采集中医四诊信息□进行中医证候判断，调整方药□加强中医特色疗法的评价与实施□确定个体化二级预防方案□康复疗效、预后和出院评估□强调健康宣教重点医嘱长期医嘱：□内科常规护理□分级护理□低盐低脂饮食，监测血压□口服降压夯□抗血小板聚集药物□辨证使用

4、中药针剂□辨证使用中药汤剂□辨证使用中成药口服□辨证使用中医特色疗法临时医嘱：□复查血常规（必要时）□肝肾功能（必要时）□复查电解质（必要时）□对症处理主要护理工作□观察患者病情变化□健康饮食教育□协助医住完成中医特色疗法□心理护理及精神调摄护理□夜间巡视病情变异记录□无□有，原因：1.2.护士签名白班小夜班人夜班医师签名填表日期：年—月—日住院号:住院费用分析住院总费用药品费：非药品费：药品费西药：中成药：中药：床位费检查费治疗费其他病种质量控制分析住院天数实际住院天数：延迟或提前出院原因：治疗效果□痊愈□显效□有效

5、□无效入出院诊断符合□是□否原因：并发症□是□否原因：患者满意度□是□否原因：变异分析与整改措施