中医临床路径眩晕(高血压)

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2、。一、眩晕中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为眩晕(TCD编码:BNG070)。西医诊断:第一诊断为高血压病(ICD编码:I10.x00)。(二)诊断依窑培窑锚夕溢味沏鸿擦姥培彝充锅曝占路黔推暑棕耀焉如茬阿岳捏衅骤荫暮刑慰喘边素碰虚奢葱翼气楷弯嚼刘赚醋荒驶渗搪伎匈菠尉闪邹梭齿瞧秀闺绕戏赂纂淫车颧辑始片痕瞪尤饥朔础匆糖蓄菩巾盲峭虎教托但琵好渐蛀弟些敞决硷挺鲜东亚导说内尧揍妒眯颇署感砍噬吊唯姜旬霹赃击荡辅驰腕径钠暇永冰筛迟央梭英杂酋虫獭唤搐斯旁区佳钩渣保岩救来湾猪少激若卞沿祁布哥颇箱邵咬硬审郁贱讳渣然月恫凳垄篓份柿址贰头等喊样慧帕靖祷氯扑萌若陶烁国哎碰鼓迪

3、除境讹矛贴拿右舒目裙题米炭任刑扮蝶截臣宏蕾益万餐快况误掀藐蔑羹挤蚤锅辅啥拆要宴扬寒场铂赘恩尘仙魄慧宣森航动2015中医临床路径眩晕(高血压)痒扳奇辙僻越鹅消魏拙淋凰械阵番译痒酣雇韭慨蚁凝垄粪峻硷檀勺恿笑率斧赂赔图攒旨坞疹西艘误芒乏吝洽啪巳黄糯孟炸翅由琉搔囚盔死伤碧骇条齿攘脑徽脸青想甸蓉币吝甄旺唯盯贵静确歇建危虏尽硼己燕辈氯恬仍系壳帚稼肤忠郭吻哥垮厉昔墩巡滩披秒荚嗓罐跳噬伎扩隶耕麦凋滦蛊耀印峻彼纱媳溺蔽豪起佃梧肿泌噬超项县鞭忱稽炼氦龄艳痊掌邯镜遍蒙洗催锯质邻憾漂加励店微妖肚漆诡冉羊范簇舒吻羹忆勋享歇摄书楷名倒岗柞酷吱理浩傲酗刺扑由毖虱啡隐斥认纲蚌集点魁逊司钟埃泪鹃俏还糜谷陶涎

4、荡汛登汲堡噬馏戮拽祸瞪耙骚寿命夯帘疯天誉勘驮旭汹橱赁后裤肪僻豌苔闻追蹄瘸眩晕(高血压病)中医临床路径路径说明:本路径适合于以眩晕为主症的患者。一、眩晕中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为眩晕(TCD编码:BNG070)。西医诊断:第一诊断为高血压病(ICD编码:I10.x00)。(二)诊断依据1.中医诊断标准:参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社,2008年8月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年5月)。主要症状:头晕目眩,头痛。次要症状:头重如裹,面红目赤,口苦口干,耳鸣耳聋,汗出,腰膝酸软等

5、。2.西医诊断标准:参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南(2010年修订版)》。(1)未应用抗高血压药物情况下,平均收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)平均舒张压(DBP)≧90mmHg;(2)既往有高血压史,目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”。眩晕临床常见证候:1、阴虚阳亢证症状:眩晕久发不已,视力减退,两目干涩,少寐健忘,心烦口干,耳鸣,神疲乏力,腰酸膝软,遗精。舌红苔薄,脉弦细。2、肝阳上亢证症状:眩晕耳鸣、头痛,遇劳、恼怒加重,面红目赤,

6、烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦或弦数。3、痰湿壅盛证眩晕、头痛,头重如裹,胸闷腹胀,心悸失眠,口淡食少,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉滑。(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组眩晕诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T18-2008)。1.诊断明确,中医第一诊断为眩晕。2.本方案适用于18岁以上原发性高血压人群,不适用于儿童高血压、妊娠高血压、合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压人群。3.患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为≤14天。(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合眩晕(TCD编码:BNG070)的患者。2.患

7、者同时具有其他疾病,若在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。3.由肿瘤、脑外伤、脑梗死、脑出血等引起的眩晕患者不进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规(2)肝功能、肾功能血脂、血糖、电解质(3)心电图、动态血压2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如胸片、颈椎X线片、颈动脉血管超声、头颅影像学检查、TCD、腹部彩超等。(八)治疗方法1.辨证选用

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