肾衰3号颗粒剂治疗肾性贫血疗效观察

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1、肾衰3号颗粒剂治疗肾性贫血疗效观察指导：张琪❷摘要：目的：探讨肾衰3号颗粒剂对肾性贫血的治疗效果。方法：将88例肾性贫血病人随机分为治疗组(A组)58例，和对照组(B)组30例。B组口服福乃得，A组服用肾衰3号颗粒剂，疗程为2个月。观察治疗前后血肌肝(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、血浆白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)以及静息状态下收缩压(SBP)舒张压(DBP)的变化。结果：A组总有效率显著优于

2、B组(PV0.05)；同时能减少Scr、BUN,与B组比较(P<0.05)差异显著；提高Hb,ALB、HDL.PLT、HCT与B组比较(P<0.05)；降低TG、TC、LDL,与B组比较(P<0.05),同时对SBP、DBP无明显影响。结论：肾衰3号颗粒剂治疗肾性贫血，又能保护肾功能，延缓肾衰恶化。❷关键词：肾性贫血；中医药疗法；肾衰3号❷中图分类号：R259.569文献标识码：A文章编号：1673-7717(2007)04-0749-03肾衰3号颗粒剂是导师张琪教授经验处方[1],用于治疗慢性肾功能不全(CRF)中

3、医辨证为脾肾两虚型患者，在黑龙江省中医肾病中心大量应用，疗效满意，尤其对于肾性贫血的改善尤为突出，现将部分病例报道如下。❷1资料与方法❷1.1病例选择标准①慢性肾功能不全患者血清肌酉干(Scr)>178umol/L,内生肌酉干清除率(Ccr)<50mL/mino诊断标准参照原发性肾小球疾病分析及诊断标准、慢性肾衰的诊断标准及疗效标准［2］。②贫血，血红蛋白(Hb)<100g/Lo诊断标准参照国内贫血常用标准［3］。同时具有慢性肾功能不全、肾性贫血的症状和体征。❷1.2病例排出标准①Scr、Ccr.Hb不在上述范围。②

4、未能控制的严重疾病如肿瘤，心力衰竭，肝脏病，以及血液系统疾病等。❷1.3临床资料88例患者均为黑龙江省中医肾病中心病房住院及门诊病人，将病人随机分为治疗组(A组)58例，对照组(B组)30例。A组58例，其中男33例，女25例，平均年龄(46.5±13.2)岁，平均病程(9.83±1.45)年；原发病中慢性肾小球肾炎31例，慢性肾盂肾炎12例，慢性间质性肾炎4例，糖尿病肾病4例，高血压肾病3例，多囊肾3例，痛风性肾病2例。其中慢性肾功能不全氮质血症期(Scr178^442umo1/L)23例；肾功衰竭期(Scr442

5、^707umol/L)28例，尿毒症期(Scr>708umol/L)7例。贫血程度，轻度贫血(Hb90〜110g/L)22例；中度贫血(Hb60~90g/L)31例；重度贫血(Hb30~60g/L)5例。B组30例，男17例，女13例，平均年龄(45.2±14.3)岁，平均病程(9.86±1,73)年。原发病中慢性肾小球肾炎16例，慢性肾盂肾炎6例，慢性间质性肾炎2例，糖尿病肾病2例，高血压肾病2例，多囊肾1例，痛风性肾病1例。其中慢性肾功能不全氮质血症期13例；肾功衰竭期14例，尿毒症期3例。贫血程度，轻度贫血12

6、例；中度贫血16例；重度贫血2例。从两组病人年龄、性别、病程、病情分布来看，两组间比较(P>0.05)无统计学意义，说明两组之间齐同性好，具有可比性。❷1.4治疗方法两组均给予前期治疗，包括低蛋白低磷饮食；控制高血压，保持舒张压80〜85mmHg之间；改善贫血;纠正酸中毒和水电解质平衡紊乱；使电解质，二氧化碳结合力均在正常范围；上述情况基本稳定后开始实验，同时皮下注射促细胞生成素(EPO)3000U每周2次，疗程为2个月。A组给予肾衰3号颗粒剂，黑龙江省中医研究院制剂室生产,外观为棕黄色颗粒，规格为每袋含生药10g,

7、每次2包，每日2次口服。B组给予福乃得，广州兴华制药有限公司生产,(93)卫药准字X-114号，每个含有硫酸亚铁525mg.维生素C500mg、烟酰胺30mg>泛酸钙10mg、维生素Baling、维生素B^26mg、维生素E❷65mg、肌肝辅酶维生素B❷120.05mg,每日1片口服，疗程均为2个月。❷1.5观察指标观察治疗前后症状和体征、血肌酉干、血尿素氮、内生肌肝清除率、血红蛋白、血浆白蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的变化。❷1.6临床疗效判定标准根据原发性肾小球疾病分性及诊断标准、慢性肾衰的诊

8、断标准及疗效标准［2］,以及国内贫血常用标准［3］。显效：①症状减轻或消失；②Hb、红细胞压积(HCT)增加225%；③Scr降低215%或Ccr增加215%。有效：①症状减轻或消失；②Hb、HCT增加210%；③Scr降低210%或Ccr增加210%。①、②项必须具备，③为参考条件。无效：不符合显效或有效条件者。❷1.7统计方法计量资料以土s