磨削术治疗痤疮瘢痕2400例临床分析

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1、磨削术治疗瘗疮瘢痕2400例临床分析磨削术治疗痙疮瘢痕2400例临床分析李谆查元坤高岚张耀坤周黎安徐俊飞(解放军第451医院美容整形科西安710054)［摘要］目的:探讨磨削术治疗痙疮及其瘢痕的临床效果。方法:对我院1981年以来收治的2400例磨削术治疗座疮瘢痕病例进行回顾性分析o结果:显效1440例(60%),有效936例(39%),无效24例(1%)。结论:磨削术是治疗痙疮及其瘢痕的理想方法。［关键词］座疮痙疮瘢痕磨削术［中图分类号IR758.73［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2000)09-0267-02THECLINICALANAL

2、YSISON2400CASESOFACNESCARTREATEDBYDERMABRASIONLIZhunZHAYuan~kunGAOLan,etal.451hospitalofthepeoplesArmy(Xian710054)［Abstract］Objective:Inordertofurtherstudyngresultsofacnescartreatedbydermabrasion.Method:Wecarriedontheretrospectiveanalysison2400casesofacnescartreatedbydermabrasionfro

3、m1981inourhospital.Results:Mardedeffectwas1440cases(60%),effect936cases(39%),noeffect24cases(1%).Conelusion:Dermabrasionistheidealtreatmentmethodforacneandacnescar・.Keywords］AcneAcnescarDermabrasion皮肤磨削术在我国兴起于八十年代初期，现已成为美容外科一种规范术式。自1981年以来，我科共收治磨削术患者9768例,其中痊疮及其瘢痕2400例，占24.57%,报告如下。

4、1临床资料❷本组2400例，男1032例(43%),女1368例(57%)。年龄故小23岁，最大54岁。发病最短时间为1年，最长为20年。其屮单纯座疮型216例(9%),单纯座疮后遗瘢痕型670例(27.92%),混合型1514例(63.08%)。从职业分布看，工人984例(41%),干部480例(20%),学生360例(15%),教师288例(12%),农民216例(9%),军人72例(3%)。少者经1次多者经5次磨削术治疗，有460例联合了其它整形手术，如瘢痕切除、皮瓣移转、微小美容皮片移植、睑袋整复、隆鼻或除皱术。2040例(85%)术前曾采用过其它治疗

5、。2疗效判断标准2.1显效原皮损消失,瘢痕明显变浅或消失，无复发,面容明显改善，患者、家属及医生均满意。2.2有效原皮损消失，瘢痕变浅，无复发或轻度复发，面容部分改善，患者、家属及医生中有两者满意。2.3无效原皮损及瘢痕改善或复发，患者、家属及医生中有两者不满意。3结果❷显效1440例(60%),有效936例(39%),无效24例(1%),总有效率为99%。4讨论4.1座疮对患者的影响座疮是最常见的皮肤病之一，系毛囊及皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸、背处,易形成粉刺、丘疹、脓疱结节或囊肿等损害，多侵犯青春期男女，常伴有皮脂分泌过多，青春期过后，大都自然痊愈，

6、但常因不良挤压或感染等而遗留小瘢痕，导致面部缺陷。痊疮瘢痕使许多年轻人感到不快和痛苦，产生口卑感，严重影响患者的身心健康，影响工作、学习及社交。4.2磨削术治疗痙疮及其后遗瘢痕的作用机理临床治疗痙疮方法很多，如全身疗法、物理疗法、中医治疗等,这些方法只能减轻和控制座疮的发展，对于所遗留的瘢痕则作用甚微。磨削术则是通过机械磨削，使堵塞的皮脂腺开口、丘疹或囊肿得以充分的开放引流，原遗留瘢痕变浅变平，从而达到治疗目的，并获得明显的美容效果。4.3应用注意事项4.3.1病例选择硬结性座疮、瘢痕疙瘩性座疮、瘢痕体质及患有心、肝、肺、脑、肾等重要脏器疾病者不适合行磨削术治

7、疗。脓疱性座疮在炎症控制、脓疱消失后方可施术。4.3.2正确评估患者的心理状态同所有美容手术…样，磨削术是一种选择性手术，基本上由病人决定。有些人对手术效果期望过高，这部分人常于术后对效果表示不满意。因此，术前应正确评估患者的心理状态，使他们进一步了解磨削术仅是个改善性手术，瘢痕并不能一次变平，术后可能发生色素沉着等并发症。临床经验证明，痙疮导致的面容缺陷，使许多人感到苦恼不安，产生严重的精神压抑。磨削术后,其心理状态能够改善，这种改善主要表现在对社会能更好的适应。4.3.3磨削深度及创面处理磨削的深度与治疗效果有密切关系,过浅达不到治疗冃的，过深破坏了大部分

8、真皮层，则创面的修复只好由结缔组织代替