铒激光点阵模式治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床分析

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1、餌激光点阵模式治疗座疮凹陷性瘢痕的临床分析【摘要】目的探讨钩激光点阵模式在痙疮凹陷性瘢痕患者治疗屮的应用价值。方法选取2011年12月〜2013年1月，在我院皮肤科门诊就诊的廉疮患者104例。随机将患者分为研究组和对照组。对照组患者采用二氧化碳激光治疗，研究组患者采用餌激光点阵模式治疗。分别比较和分析两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果与对照组相比，研究组临床治愈率、显效率及总的冇效率均显著提高，分别为32.69%.80.77%和96.15%,无效率显著降低,仅为3.85%,差异均具有统计学意义(P0.05)。

2、讨论餌激光点阵模式能够明显提高廉疮凹陷性瘢痕患者的临床治疗效果，降低患者色素沉着的发生率，适于临床的推广应用。【关键词】钾激光点阵模式；痊疮；凹陷性瘢痕；临床疗效【中图分类号】R454.2［文献标识码】B［文章编号】1004-4949(2014)01-0094-01座疮作为累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病之一，多发于青春期患者，并以面颊、额部等皮脂易于溢出部位为多发，对于炎症严重或处理不当者则会形成脓疱、结节或囊肿等，愈后则以常见的为凹陷性瘢痕为主［1］。临床上通常釆用手术切除或皮肤移植等外科手术的方法进行治疗，虽具有一

3、定的临床效果，但山于治疗方法对患者面部造成较大的创伤，极易造成感染，甚至进一步加重瘢痕等副作用的发生［2］。随着近年來激光技术的不断发展，激光治疗方法已逐步取代了传统的治疗手段，引领座疮瘢痕治疗进入了微创时期[3]o本研究通过对饵激光治疗座疮凹陷性瘢痕临床疗效的观察研究，旨在为提高座疮凹陷性瘢痕的临床效果，扩大钾激光的临床应用提供理论基础。1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月〜2013年1月，在我院皮肤科门诊就诊的座疮患者104例，其中男47例，女67例，年龄16〜35岁，平均年龄26.28±5.57岁，病程1

4、〜20年，平均病程8.14±2.25年。发病部位为全面部者23例，双颊者39例，前额者20例，鼻部者14例，颖部者8例。随机将患者分为研究组和对照组，每组各52例，两组性别比率，平均年龄，平均病程以及发病部位等一般资料方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法1.2.1激光设备及治疗参数对照组患者采用国产二氧化碳激光治疗仪，波长为10600nm,激光输出最大功率30W,研究组采用美国餌激光治疗仪，波长Prof订e钾激光超级平台山美国Sciton公司生产，波长2940nm,点阵模式：光斑直径大

5、小250um,扫描面积6X6-20X20mm,点阵深度25-1000um,点阵密度1.5〜30%。1.2.2治疗方法治疗前准备：两组患者选定治疗区域及部位后，在同等光照条件下照相并存档，清水清洁皮肤后，治疗区涂复方利多卡因乳膏40~60min,麻醉生效后，擦去乳膏，以生理盐水清洁治疗区域皮肤。医生与患者治疗前戴保护性目镜，以免伤害眼睛，治疗过程：对照组:根据瘢痕凹陷程度选择激光能量，凹陷程度越深所选择的能量越大。研究组:将激光头垂直对准治疗区域，先釆用低能量的测试光斑进行治疗,待确定治疗的能量和间距适度后,开始治疗，尽量

6、减少重复扫描的区域，治疗结束后适当涂抹湿润烧伤膏。嘱患者不要搔抓结痂，并在结痂脱落前尽量不耍沾水或污物，以避免感染的形成，治疗恢复期还应注意防晒避光。治疗间隔为3〜4周，连续治疗6次为一个疗程。两组患者治疗后行6〜9个月的随访。1.3评价指标分别比较和分析两组患者的临床治疗效果及不良反应发牛情况。疗效评定标准［4］：痊愈为患者受损皮肤80%凹痕得到修复，新生皮肤平整且与周围皮肤相平，新生皮肤颜色正常，患者完全满意；显效为患者受损皮肤60%〜80%凹痕得到修复，新生皮肤较平坦，新生皮肤颜色基本止常，存在轻微色索沉着，患者较

7、满意；有效为患者受损皮肤〈40%凹陷得到修复，新生皮肤欠平整，但瘢痕组织变薄且软，存在明显色素沉着，患者能够感觉具冇一定的治疗效果，但尚不满意；无效为患者受损皮肤瘢痕修复不明显，瘢痕质地、厚度及颜色均无明显改善，色素沉着严重不消退，患者完全不满意。显效率为治愈与显效患者Z和的比率。总有效率为治愈、显效与有效患者之和的比率。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件x2检验进行统计学分析，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床治疗效果的比较两组患者治疗后行6〜9个月的随访，平均随访时间为7.69±0.95

8、个月。与对照组相比，研究组临床治愈率、显效率及总的有效率均显著提高，分别为32.69%、80.77%和96.15%,无效率显著降低，仅为3.85%,差异均具有统计学意义(P<0.05),结果见表lo3讨论座疮作为皮肤科临床常见疾病之一，常会愈后仍在患者面部形成凹陷性瘢痕，严重影响了患者的生活和工作，对患者心理产生了较