老年急性胆囊炎急诊手术临床分析

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1、老年急性胆囊炎急诊手术临床分析【摘要】目的对老年急性胆囊炎急诊手术方法和效果进行研究分析，总结优势和不足。方法随机选择我院2009年6月至2011年6月老年急性胆囊炎患者68名为研究对象，对患者病症特点、手术方法及手术效果等资料进行冋顾性分析。结果经治疗，68名老年急性胆囊炎患者腹痛、恶心、呕吐等病症明显改善，患者治疗有效率较高，并发症概率较低。结论老年急性胆囊炎经正确手术方法治疗，能够冇效改善病症，冇效率较高。【关键词】老年急性胆囊炎；急诊手术；临床分析1资料与方法1.1一般资料我院选择的68名研究对象，经诊断均符合急性胆囊炎标准。其中，男56名，女12名，年龄59〜

2、81岁，病程为4〜9d,均采用手术方法进行治疗。对患者年龄、性别等研究差异不具有统计学意义(P>005)o1.2治疗方法给予68名患者急诊手术治疗方法。行腹腔镜手术方法,利用气管插管方法对患者进行全麻，在患者肚脐上方穿刺，形成小口，放置腹腔镜，深入患者腹部进行探测，顺着刺口输入二氧化碳气体，腹中压保持在1.5kPa,根据腹腔镜观察情况，用超声刀将患者胆囊周围组织进行分离，对患者进行止血，手术后缝合伤口，安排患者住院观察［2］。1.3疗效评定方法我院采用显效、有效、无效标准对68名老年患者治疗效果进行评定。显效：患者腹痛、恶心、呕吐等病症明显恢复，病情有效改善，不良反应发

3、生率〈5%；有效：患者腹痛、恶心、呕吐等病症一定程度恢复，病情一定程度改善，不良反应发生率<10%；无效：患者病症无明显改善，病情无明显恢复。1.4统计学方法我院此次研究所得的关于A、B两组的有效数据，依据SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间対比采用x2检验，P<005为差异具有统计学意义[3]o2结果我院对68名患者进行为期8~10个月跟踪随访，患者恢复较好。经统计，68名患者，无死亡病例，显效52名，有效13名，无效3名，有效率为956%；手术时间61.2—73.6min,手术出血110—220ml,住院时间为4〜11d,患者发生

4、感染2名，其他不良反应1名，不良反应发生率为4.4%。患者研究资料和数据差异具冇统计学意义(P<005)o3讨论急性胆囊炎是一种常见病。急性非结石性胆囊炎，胆囊管常无阻塞。多数患者的病因不清楚。常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后。急性胆囊炎是一种常见病是胆囊发生的急性化学性和(或)细菌性炎症[4]。约95%的患者合并冇胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的患者未合并胆囊结石称为非结石性胆囊炎。急性胆囊炎通常采用手术方法治疗，胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性切除和逆行性切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周伟I器官紧密

5、粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行［5］。我院对老年急性胆囊炎病症特点、急诊手术方法和效果等进行回顾性研究分析，68名研究对象经治疗，腹痛、恶心、呕吐等病症明显恢复，病情得到有效改善，无死亡病例出现，治疗有效率为956%,不良反应发生率为4.4%,研究资料值得临床广泛使用和推广。参考文献［1］PavlidisTELaparoscopiccholecystectomyforgangrenouscholecystitisintheelderly.LaparoendoscAdvSurgTechA,2006,16(1)：79.［2］

6、唐成欣，王英飞老年人急性胆囊炎外科治疗方法和手术时机探讨.中国现代医生，2009,47(8)：161162.：3］余钺急性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术的诊治体会医学临床研究，2008,25(5)：888890.［4］李君，许春桂，赵汉平老年人急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术时机的探讨•腹部外科,2010,23(5)：313.［5］张蓬海，张敬涛，张智杰•老年急性胆囊炎手术治疗分析•中外健康文摘,2009,16(5)：107.