精神病人自杀原因及对策探析

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1、精神病人自杀原因及对策探析［摘要］目的本文针对精神病人自杀的原因，特点及对策进行分析。方法精神病人的自杀有多种情况，在分析精神病人自杀的原因、方式等要素的基础上，针对病人发生的自杀情况进行分析，并对应对方式进行分析和探讨。结果为将来的精神病治疗提供一点建议。结论医生要坚守岗位，有效地控制精神病病人的自杀行为的发生。［关键词］精神病人；自杀原因；对策；防自杀［中图分类号］R749E文献标识码］A［文章编号］1005-0515(2010)-9-205-01精神病人自杀是精神病人安全问题中最突出的问题。住院精神病人自杀与精神病症状有关。住院期间安全问题是医护质量的重要方面，标志医护质

2、量的，也关系病人治疗成败。因此，研究自杀形成的原因，制定应对措施，提高精神病人自杀的防范能力，提高治疗和安全护理水平，加强精神病的后续巩固治疗机制，减少精神病人自杀情况的发生是非常有意义的。1资料与方法1.1一般资料通过跟踪近几年在住院期间发生的自杀行为。其中男性48例，女性33例；精神分裂症49例，抑郁症24例，其他8例；年龄19〜63岁，平均年龄40岁；文化程度大专以上19例，中学34例，小学24例，文盲4例，其中自杀未遂76例，自杀死亡5例。1.2方法采用回顾性和问卷式的调查方式，对发生自杀行为进行分析。2结果2.1自杀的方式以撞墙为多男性常见，占比为42%,具突发性，多

3、发生在白天。2.2自杀中自缢也比较多占比24%,死亡率比较高，此种自杀行为大多为有计划，时间多在夜间，护理工作人员比较少。2.3溺水4例，多为病人出逃后，跳河致死，1例死、匸。2.4跳楼3例，多为外出活动时，冲破防护，跳楼死亡,此种方式死亡率较高。3讨论精神科的自杀是最危险的症状，如不能及时发现，将造成无法挽回的后果。根据经验，节、假日或者夜班的工作人员较少时是住院精神病人自杀多发的时间。黎明，值班人少或疲倦疏于监控，也容易让精神病人有可乘之机。综合分析精神病人自杀的主要原因有以下几种。3.1意念影响有罪恶妄想症的精神病人,意念里认为自己是罪孽深重的和不配活在世上的。3.2外力

4、迫害患有严重迫害妄想症的精神病病人，总是认为与其被外力迫害致死，不如自己让自己先死。1.3幻觉支配患有命令性听幻觉的精神病病人，往往能受幻觉的支配而完成自杀。3.4弄假成真患有某些濾病的病人，往往想以自杀的行为来威胁他人，却有的时候弄假成真，最终造成自杀的后果。3.5抑郁焦虑在治疗过程中，服用抗精神病的药物所致的副反应，如焦虑或抑郁等，也可以使病人难于忍受而自杀。3.6病情复发因为治疗过程中，多次治疗后病情又复发的，由于对治疗丧失了信心而自杀。4防范对策4.1细致掌握住院病人的状况自杀往往是事先有一定程度的表达的，当病人说'‘不想活”或“要死了”的内容或表达暗示性言语，应引起重

5、视，护理人员应及时了解患者的动态，做好护理。4.2加强病房和管护工作护理人员应执行预防自杀护理常规和岗位责任制度、病房的安全检查的制度以及重点病人的管护交接班制度。对自杀企图比较严重的病人尽可能要有家属的陪护，重点病人要安排在容易观察的房间，使其处于工作人员的重点看护。做到心中有数，工作有重点，有的放矢,保证病人生命安全。4.3加强病人的生活护理要关心病人饮食和起居，督促和帮助拒食病人，搞好病人的个人卫生，高标准的完成基础护理，让病人体会人间温暖，对新入院、返院的病人，应检查是否有危险物品。让病人参加一些简单安全的劳动和娱乐,分散注意力，激发对生活兴趣和信心。4.4防止节假日病

6、员自杀病员长期住院，节日里往往有亲属来院探视，而无探视和无望出院的病员，易产生厌烦、厌世的消极情绪。在这种特殊的时间，医护人员要特别细心观察其心态，做心理疏导和安慰工作，使病员能适当的镇静，从而防止自杀的发生。4.5加强心理工作的进行关心病人，多进行思想、情感交流，帮助树立疾病斗争的信心，正确引导病人，提高他们的适应能力。做好教育对社会、家庭的宣传工作，减轻病人的压力，减少自杀情况的发生。4.6提高应变机制和快速反应能力随时在病房备好抢救药品和器械，一旦发生意外情况，工作人员要果断快速的进行抢救，同时立即通知医生和带班领导，维持病房秩序，避免事件在其他病人中造成更多不良的影响。

7、1.7加强防护措施的基础上，还要调整治疗工作。在具体治疗工作中，要明确治疗第一，护理监护第二的原则。在强调管护工作的基础上，还要注意从医疗工作的角度控制引起自杀的症状源头。对此应该强调在治疗层面尽可能的控制能够引起自杀的精神症状。首先要，尽早用药，快速控制症状。对住院病人有幻觉妄想，消极焦虑等常见精神症状引起自杀念头者，应尽早足量用药，迅速控制引起自杀的精神症状或焦虑情绪，才能有效控制自杀行为。其次,要通过调整治疗计划，减少药源性焦虑引起的自杀行为，在工作中,应对药源性焦虑的急性症状，及时发