浅谈精神病人自杀原因分析及对策

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1、浅谈精神病人自杀原因分析及对策张璟璐（辽宁省大连市社会福利院116013）【摘要】精祌病人自杀预防精祌病病人由于受到精祌症状的影响，自杀行为往往难以预防，因此常引起一些医疗纠纷。探讨自杀原因，找出规律，制定出相应措施。【关键词】精祌病人自杀预防【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0033-02精祌病病人由于受到精祌症状的影响，自杀行为往往难以预防，因此常引起一些医疗纠纷。探讨自杀原因，找出规律，制定出相应的护理干预对策，减少和预防自杀行为，提高医疗护理安全质量，减少医疗纠

2、纷，是精神科护理工作的一项重要内容。1导致病人自杀的常见原因1.1社会心理因素①病人入院多较突然，而且住院时间也较长，如家人不经常探视，病人多感到绝望而自杀。②病人家庭关系不和，生活困难，认为自己不但没有给家人带来幸福，反而拖累了家人感到自卑而自杀。1.2疾病的因素①有严重被害妄想的病人，认为周围的人都在害他，把他（她）送来住院就想把他（她）治死，特别是在给予治疗护理时，认为是有人与医院勾结在一起想方设法迫害他（她），觉得自己走投无路而自杀。②有明显幻听的病人，认为別人的言行都是在指示或暗示自己去死，特别是有命令性幻听的

3、病人，常按照让他死的幻听言语指令去自杀。③抑郁症病人和有严重的自罪妄想的病人，对任何事情无兴趣，度H如年，感到无助、绝望，生不如死而自杀。④有的病人由于服用抗精祌病药物产生副作用，烦躁不安，感到难以忍受而自杀。⑤强迫症病人，对自己强迫思维、反复机械的行为感到十分痛苦而焦虑、坐卧不安，因无法摆脱痛苦而自杀。⑥恢复期病人,尤其冇部分自知力的病人，由于对精神疾病缺乏正确的认识，冋想起患病情景，感觉无法面对现实，无法接受，同时觉得长期住院，使自己的学习、事业和经济遭到损失;家庭离散，生活缺乏B标，不知道如何面对和处理这些问题，只

4、好将问题转向自身，为逃避此种痛苦，而选择自杀以求得解脱。2自杀方式①自缢：是精神病病人最常用的自杀方式。常用工具如腰带、防护带、绳子、被单撕成的布条;地点多在病室的床头、门窗、水管、厕所等处。自缢多发生在夜晚、凌晨、交接班及发药吋，趁医护人员工作繁忙或在医护人员少吋。②触电：有的病人以触电方式自杀。③服人量药物、吞服异物：病人将抗精神病药物积攒起来一次性吞服自杀，或吞服异物自杀。④其他：有的病人用锐器刺喉部、腹部或大血管造成大量出血而死亡，有的用头撞墙或以跳楼方式自杀。3预防(1)熟悉病史、了解病人的情况了解病人姓名、年

5、龄、住址、社会关系、家庭经济状况社会关系，病人的特殊爱好及嗜好，既往奋无自杀病史，曾采用何种方式自杀，熟悉病人相貌特征等，医护人员及吋掌握上述各项要点，以利于护理工作。(2)加强责任心病人从产生自杀观念到产生自杀行为总要有一个过程，因此根据病人的神志、诡异行为就能判断病人是否冇自杀企图。医护人员要加强职业道德培养，提高自身素质，不断提高专业技术水平和工作能力，严格执行各项规章制度，坚守工作岗位，加强责任心，提高警惕性。要及吋巡视病人，仔细观察病人病情变化。要与病人进行良好的沟通，以便随吋掌握病人的心理动态，做好病人的心理

6、护理，给予心理上的支持。如躁郁症病人抑郁发作吋，常表现消极悲观，情绪低落，有的病人可能会从极度悲观突然转为乐观，用假象来麻痹医护人员以达到自杀目的。(1)重点病人重点监护对有自杀观念的病人，应将其安置在医护人员视线范围内，以便于严密观察;对情绪低落而感无能无用、生不如死的病人要特别注意及时与病人沟通交流，使病人消除不安全情绪，不给病人任何自杀的机会。(2)加强心理疏导对情绪焦虑、抑郁或行为孤僻的病人或恢复期的病人，要针对具体情况做好心理护理;对自杀企图强烈者，必要吋可通过家属或单位来人协助做好思想工作，或安置在恢复期病人

7、较多的大房间，让已基本康复的病人协助医护人员关心、帮助他。(3)严格执行给药制度，让病人排队并亲自发药，服药后立即检查病人U腔，看其是否将药咽下，以免病人积存药物;医护人员在病室注射或做其他治疗时，要管理好器械和药品，以防病人作为自杀工具。(4)加强环境安全管理医护人员进出病房、办公室、治疗室吋要随手关门、关窗、关闭电源，电路应经常进行安全检查。对各种危险物品均要严格管理，如剪刀、火柴、打火机、绳子等要严格清查;对探视者所带入的物品应按照工作程序认真检查，禁止将危险物品带入病房。4分析对策4.1迅速控制精神症状自杀既然是

8、一种疾病便可以进行预防和治疗及护理，本资料显不，自杀前脊幻觉、妄想、抑郁、情绪低落等症状病人占67.3%，发生自杀时平均住院天数为12.51天，提示自杀发生趋于在入院初期的1-3周，这与病人处于精神症状急性期有较高的自杀倾向有关，因此，要对新入院病人，奋自杀、伤人毁物、逃跑行为的病人实施及吋、积极有效的治疗措施，尽快