经皮穴位电刺激防治甲状腺手术术后咽喉痛临床疗效观察

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1、经皮穴位电刺激防治甲状腺手术术后咽喉痛临床疗效观察摘要：目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)防治甲状腺手术术后咽喉痛(POST)的临床疗效。方法将120例ASA(美国麻醉医师协会)病情分级I〜II级的拟行甲状腺手术患者采用随机数字表法分为对照组和TEAS组各60例，2组均采用气管插管全麻，TEAS组麻醉诱导前30min至术毕于双侧合谷和内关使用TEAS进行干预，对照组以相同装置置于双侧合谷和内关但不做电刺激，分别记录2组患者术中瑞芬太尼使用量，拔管后1、6、12、24hPOST发生率和严重程度，24h内术后恶心呕吐(PONV)发生率及严重程度，术后24h手术切口疼痛视觉模拟评分(

2、VAS)。结果TEAS组患者术中瑞芬太尼使用量低于对照组(P关键词：经皮穴位电刺激；甲状腺手术；咽喉痛DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.12.007中图分类号：R245.9文献标识码：A文章编号:1005-5304(2016)12-0026-04ClinicalEfficacyObservationofTranscutaneousElectricalAcupointStimulationforPreventionofPostoperativeSoreThroatAfterThyroidSurgeryWANGDong-dongl,2,FANGXi

3、ang-mingl,ZHANGKail,XIEGuo-haol,PENGCong-bin2(1.FirstAffiliatedHospitalofMedicalCollegeofZhejiangUniversity,Hangzhou310009,China；2.TongdeHospitalofZhejiangProvince,Hangzhou310012,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectoftranscutaneouselectricalacupointstimulation(TEAS)forpreve

4、ntionofpostoperativesorethroat(POST)afterthyroidsurgery.MethodsTotally120thyroidsurgerypatients，ASAIorII,wererandomlyassignedintoTEASgroup(60cases)andcontrolgroup(60cases)byrandomnumbertablemethod・Allthepatientsunderwentendotrachealintubationanesthesia・TEASgroupwascontinuallytreatedwithTEASa

5、tbilateralHegu(LI4)andNeiguan(PC6)from30minutesbeforeinduetiontotheendofoperation，andthecontrolgroupwastreatedwiththesameinstrumentatHeguandNeiguanbutwithoutelectricalstimulation.Thedoseofremifentanylusedduringoperation,theincidenceandseverityofPOSTwererecordedat1,6,12,and24hoursaftertrachea

6、lextubation，respective!y」naddition，theincideneeandseverityofPONVaswellastheincisionVASscoreintwogroupswereassessed.ResultsRemifentanylusageamountinTEASgroupwaslowerthanthecontrolgroup(P术后咽喉痛(postoperativesorethroat,POST)是气管插管全麻术后呼吸系统最常见的并发症之一，基金项目：浙江省中医药科学研究基金(2015ZB011)通讯作者：方向明，E-mail：xiang

7、ming_fang@163.com有研究显示POST发生率高达30%〜70%,主要表现为咽喉部位不同程度疼痛，局部充血红肿，伴声音嘶哑、低沉，咳嗽⑴。POST除增加不适外，还影响患者术后康复，延长住院时间，严重的POST还可导致慢性咽炎和咽喉部肉芽肿的发生⑵。尽管国内外学者对POST的各种防治措施进行了多方面研究，激素雾化吸入和非笛体类抗炎镇痛药物是目前的主要防治措施⑶，但POST发生率仍然较高。有研究表明，针灸治疗急慢性咽喉痛疗效显著[4-5]o经皮穴位电刺激(TEAS)是一种经皮神经电刺