经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的护理研究

经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石的护理研究

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1、经皮肝微造痿治疗肝内胆管结石的护理研究【摘要】H的探讨经皮肝微造痿治疗肝内胆管结石的护理效果。方法回顾性分析笔者所在科自2010年6月〜2011年7月采用经皮肝微造痿治疗肝内胆管结石的治疗和护理方法。重点观察腹腔情况、有无胆痿及护理并发症。结果22例均成功施行经皮川:微造痿术,其中15例収净结石,7例仍有少许残余结石,结石取净率为68.2%。6例患者出血量>50ml,术后并发右侧胸腔积液和右下肺不张1例,经保守治疗后痊愈。无胆痿、胆汁性腹膜炎、护理并发症及死亡情况。结论积极细致的病情观察和优质护

2、理,能提高经皮川:微造痿治疗肝内胆管结石的手术效果,减少、预防并发症的发生,有利于患者的康复。【关键词】经皮肝微造痿;肝内胆管结石;护理Nursingresearchofpercutaneous1ivermicroostomyintreatmentofhepatolithiasisYANGMan-hong,LISi-xin,CHENFeng-ling,etal.TheFirstAff订iatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege,Guangzhou510120,C

3、hina【Abstract]ObjectiveToevaluatethenursingeffectsofpcrcutancous1ivermicroostomyintreatmentofhepatolithiasis.MethodsFromJune2010toJuly2011,thetreatmentandnursingmethodsofpercutaneous1ivermicroostomyintreatmentofhepatolithiasiswereretrospectivelyanaly

4、sedintheauthors'department.Theobservationfocusedontheconditionofenterocoelia,biliaryfistulaandnursingcomplication・ResultsAl1operationsweresuccessful,including15cases(68・2%)thattookoutstonescompletelyand7casesoffewresidualstones・Thebleedingvolumeof6pa

5、tientswasmorethan50ml,1casewithpostoperationrightpleuraleffusionandlowerrightatelectasisrecoveredafterconservativetreatment.Nobiliaryfistula,biliaryperitonitis,nursingcomplicationsanddeathoccurred・ConelusionCarefulobservationandhigh-qualitynursingcan

6、improvethesurgicaleffectsofpercutaneouslivermicroostomyintreatmentofhepatolithiasis,reduceandpreventcomplications,itisconducivetorehabilitation.【Keywords]Percutaneouslivermicroostomy;Hepatolithiasis;Nursingdoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.036肝内胆管

7、结石是指原发于肝脏内胆管的结石,多见于左、右肝管分义部以上的胆管,具有高发生率、高复发率及高并发症等特点,成为肝胆外科亟待解决的难题[1]0笔者所在科自采用经皮肝造痿治疗肝内胆管结石以来,通过开展优质护理,减少了临床并发症,取得了令人满意的疗效。木文将经皮肝微造痿治疗肝内胆管结石的护理,报告如下。1资料与方法1.1一般资料口2010年6刀〜2011^7刀采用经皮肝胆道造痿硕质胆道碎石取石的方法治疗肝内胆管结石22例,其屮男10例,女12例,年龄30〜82岁,平均(50.9±

8、10.1)岁;左肝胆管结石4例,右川:胆管结石4例,左右川:胆管结石5例,左右川:胆管合并胆总管9例。1.2方法应用心理护理方法[2]和健康指导方式,指引术前各项检查及准备工作。术后进行全麻护理,腹腔观察及引流管护理、落实预防并发牛的护理措施,术后随访等。2结果成功施行经皮肝微造痿术22例,其中15例患者取净结石,7例患者仍有少许残余结石,结石取净率为68.2%,手术时间40〜270min,平均(113.0±41.9)min;取石次数为1〜5次,平均(2.6±0.9)次:术

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