经皮肝微造瘘治疗肝内胆管结石护理探究

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1、经皮肝微造痿治疗肝内胆管结石护理探究【摘要】目的探讨经皮肝微造痿治疗肝内胆管结石的护理效果。方法回顾性分析笔者所在科自2010年6月〜2011年7月采用经皮肝微造痿治疗肝内胆管结石的治疗和护理方法。重点观察腹腔情况、有无胆痿及护理并发症。结果22例均成功施行经皮肝微造痿术，其中15例取净结石，7例仍有少许残余结石，结石取净率为68.2%o6例患者出血量〉50ml,术后并发右侧胸腔积液和右下肺不张1例，经保守治疗后痊愈。无胆痿、胆汁性腹膜炎、护理并发症及死亡情况。结论积极细致的病情观察和优质护理，能提高经皮肝微造痿治疗肝内胆管结石的手术效果，减少、预防并发症的发生，

2、有利于患者的康复。❷【关键词】经皮肝微造痿；肝内胆管结石；护理❷❷Nursingresearchofpercutaneouslivermicroostomyintreatmentofhepatolithiasis❷YANGMan-hong,LISi-xin,CHENFeng-ling,etal.TheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege,Guangzhou510120,China❷❷[Abstract]ObjectiveToevaluatethenursingeffectsofpercutaneousli

3、vermicroostomyintreatmentofhepatolithiasis.MethodsFromJune2010toJuly2011,thetreatmentandnursingmethodsofpercutaneouslivermicroostomyintreatmentofhepatolithiasiswereretrospectivelyanalysedintheauthors，department.Theobservationfocusedontheconditionofenterocoelia,biliaryfistulaandnursing

4、complication.ResultsAlloperationsweresuccessful,including15cases(68.2%)thattookoutstonescompletelyand7casesoffewresidualstones.Thebleedingvolumeof6patientswasmorethan50ml,1casewithpostoperationrightpleuraleffusionandlowerrightatelectasisrecoveredafterconservativetreatmerit.Nobiliaryfi

5、stula,biliaryperitonitis,nursingcomplicationsanddeathoccurred.ConclusionCarefulobservationandhigh-qualitynursingcanimprovethesurgicaleffectsofpercutaneouslivermicroostomyintreatmentofhepatolithiasis,reduceandpreventcomplications,itisconducivetorehabilitation•❷[Keywords]Percutaneousliv

6、ermicroostomy；Hepatolithiasis；Nursing^doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.036肝内胆管结石是指原发于肝脏内胆管的结石，多见于左、右肝管分叉部以上的胆管，具有高发生率、高复发率及高并发症等特点，成为肝胆外科亟待解决的难题［l］o笔者所在科自采用经皮肝造痿治疗肝内胆管结石以来，通过开展优质护理，减少了临床并发症，取得了令人满意的疗效。本文将经皮肝微造痿治疗肝内胆管结石的护理，报告如下。令1资料与方法❷1.1一般资料自2010年6月〜2011年7月采用经皮肝胆道造痿硬质胆道碎石取石的方法治疗肝

7、内胆管结石22例，其中男10例，女12例，年龄30〜82岁，平均(50.9±10.1)岁；左肝胆管结石4例，右肝胆管结石4例，左右肝胆管结石5例，左右肝胆管合并胆总管9例。❷1.2方法应用心理护理方法［2］和健康指导方式，指引术前各项检查及准备工作。术后进行全麻护理，腹腔观察及引流管护理、落实预防并发生的护理措施，术后随访等。2结果❷成功施行经皮肝微造痿术22例，其中15例患者取净结石，7例患者仍有少许残余结石，结石取净率为68.2%,手术时间40〜270min,平均(113.0±41,9)min；取石次数为1〜5次，平均(2.6±0.9)次：术中出血量5〜200

8、ml,平均