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1、结核性脑膜炎51例临床研究【摘要】目的：分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点，以提高对该病的诊治水平。方法：对2007年2月-2012年2月笔者所在防治所收治的51例结核性脑膜炎住院患者的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行总结分析。结果：本组51例结核性脑膜炎患者临床表现以发热、头痛、呕吐为主要症状脑脊液改变以压力、白细胞、蛋白升高，葡萄糖、氯化物降低为主。96.08%合并颅外结核。头颅CT或MRI检查异常51例。经正规抗结核治疗，恢复良好33例，恢复不理想18例，死亡2例。结论：患者的临床表现、脑脊
2、液、头颅CT或MRI检查、是否合并颅外结核感染及正规抗结核治疗是否有效，是诊断结核性脑膜炎的重要依据；早期诊断及合理治疗可提高结核性脑膜炎的治愈率。【关键词】结核性脑膜炎；诊断；预ClinicalAnalysisof51CasesofTuberculousMeningitis/CUIJin-hua.//MedicalInnovationofChina,2012,9(28):094-095[Abstract]Objective^nalysisoftuberculousmeningitisclinicalmanifest
3、ation,diagnosisandtreatmentcharacteristics,toimprovethelevelofdiagnosisandtreatment.Method:From2007Februaryto2012FebruaryIhavetreated51casesoftuberculousmeningitisinhospitalizedpatientswiththeclinicaldata,laboratorytestresults,diagnosisandprognosisweresummarize
4、dandanalyzed.Result:Thisgroupof51casesoftuberculousmeningitispatientswithclinicalmanifestationsoffever,headache,vomitingasthemainsymptom,cerebrospinalfluidchangeswithpressure,whitebloodcell,glucose,elevatedprotein;chloridetolowerpriority.96.08%withextracranialt
5、uberculosis.HeadCTorMRIabnormalitiesin51cases.Byanti-tuberculosistreatment,33casesrecoveredwell,poorrecoveryin18cases,2casesofdeath.Conclusion:Patientswithclinicalmanifestations,cerebrospinalfluid,brainCTorMRIexamination,whethercombinedextracranialtuberculousin
6、fectionandanti-tuberculosistreatmentiseffectiveinthediagnosisoftuberculousmeningitis,isanimportantbasis;earlydiagnosisandrationaltreatmentcanimprovethecurerateoftuberculosismeningitis.[Keywords】Tuberculousmeningitis;Cerebrospinalfluid;Diagnosis;PrognosisFirst-a
7、uthor5saddress:ThePreventionandTreatmentInstituteofTuberculosisofXinxiangCityinHenanPvovince,Xinxiang453000,Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.057结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis,TBM)由结核杆菌侵犯脑膜而引起的非化脓性炎症，常继发于粟粒性肺结核及其他器官的结核灶。结核性脑膜炎在我国并不少见，临床有死亡率高、致残率高、治疗时间长、花费
8、高等特点，为提高结核性脑膜炎治愈率，减少死亡率，现将2007年2月2年2月在笔者所在防治所住院治疗确诊的结核性脑膜炎患者51例的诊治情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料51例患者均为2007年2月-2012年2月在笔者所在防治所住院治疗确诊的结核性脑膜炎患者，均符合结核性脑膜炎诊断标准。TBM诊断标准：(1)严格标准:①临床症状+典型脑脊液
