肝硬化腹水低钠血症的发生率及其临床意义

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1、肝硬化腹水低钠血症的发生率及其临床意义王文虎，王健，尹明红湖北省荆州市第二人民医院感染科，荆州，434000【摘要】目的探讨川诬化腹水低钠血症的发生率以及临床意义。方法冋顾性分析86例川硕化腹水住院患者的资料。根据入院时血清钠浓度将所有患者分为两组：I组(血钠2135mmol儿)45例和II组(.ifll.钠＜135mmol/L=41例。对所有患者病情进行Child-Pugh评分。结果肝«更化腹水患者血清钠浓度＜135mmol/L和W130mmol/L的比例分别为47.67%和23.26%。I组和II组屮，Child-Pugh评分C级患者所占比例分别是33.33%和63.41%,两组间比较

2、有显著性差异(PvO.Ol)。I组和II组患者的Child-Pugh评分分别为(6.93±1.75)和(9.79±2.41),两组间比较也有显著性差异(PvO.Ol)。结论肝硬化腹水住院患者中血清钠浓度下降很常见。肝破化腹水时血清钠浓度的下降预示着病情较垂。【关键词】肝4更化；低钠血症；Child-Pugh评分TheprevalenceandclinicsignificanceofhyponatremiainthecirrhoticpatientswithascitesWANGWcn-hu,WANGJian,YINMing-hongDepartmentofInfectiousDisease

3、,theSecondPeopledHospitalofJingzhou,Jingzhou,434000,China[Abstract]ObjectiveToevaluatetheprevalenceandclinicsignificanceofhyponatremiainthecirrhoticpatientswithascites.Methods86in-patientswithcirrhoticasciteswereselectedtoanalysisretrospectively.Accordingtotheirserumsodiumconcentrations,allthein-p

4、atientsweredividedintotwogroups,groupI(serumsodium$135mmol/L,n=45)andgroupII(serumsodium<135mmol/L,n=41).TheseverityofliverdiseaseofallthepatientswereassessedusingtheChild-Pughclass・Results47.67%ofin-patientswithcirrhoticasciteshadvaluesofserumsodiumconcentrationsbelowthenormalrange(<135mmol/L)and

5、23.26%hadvaluesofW13()mniol/L.TheproportionofChild-PughclassCinallpatientswere47.67%and23.26%respectively,Thereareasignificantdifferencebetweenthreegroups(PvO.Ol).ThevaluesofChild-Pughscoresinpatientsoftwogroupswere(6.93±1.75)and(9.79±2.41)respectively.Thereareasignificantdifferencebetweentwogroup

6、s(PvO.Ol).ConclusionLowserumsodiumconcentrationsinthecirrhoticin-patientswithascitesareverycommon.Theliverdamageareseriousinthecirrhoticpatientswithasciteswhentheyhavelowerserumsodiumconcentrations.[Keywords]cirrhosis;hyponatremia;Child-Pughscore川:硬化腹水在临床上较常见，病程中易出现电解质紊乱，尤其是低钠血症，而一旦出现，其治疗上是补钠还是继续限

7、钠颇难抉择。虽然近年来有关肝硬化腹水低钠血症的发病机理研究较多，但:其具体的发病率及其临床意义却仍不太清憩。本文冷在通过回顾性分析86例肝硬化腹水住院患者血清钠水平以及反映肝病严重程度的Child-Pugh评分，以观察住院肝破化腹水患者低钠血症的发生率，并分析血钠水平与反映肝病严重程度的Child-Pugh评分关系，探讨其临床意义。1资料与方法1.1临床资料选取荆州市第二人民医院感染科2005年1月至2007年1月间86