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1、牙列中线偏斜审美探究进展［摘要］面部对称是容貌美观的重要影响因素。在微笑美学的研究中，牙列中线与面中线的一致性与微笑审美评价结果密切相关，直接影响患者微笑的美观程度。由于牙列中线偏斜在普通人群中发生率较高，因此，牙列中线与面中线不一致常作为患者就诊的主诉，同时也是正畸医生在制定治疗计划时需要特殊考虑的一个临床诊断指标和矫治目标。本文将对牙列中线偏斜的流行病学情况、病因学分类、诊断与治疗方法及其对微笑审美的影响作一综述，以期指导临床操作。［关键词］牙列中线偏斜；面中线；微笑美学［中图分类号］R783.5［文献标志码］A
2、［doi］10.3969/j.issn.1673-5749.2012.03.035AestheticresearchprogressondentalmidlinedeviationGuoCongeong,ZhouChen,BaoBaicheng.(Re-searchInstituteofStomatology,HospitalofStomatology,GuanghuaSchoolofStomatology,SunYat-SenUniversity,Guangzhou510055,China)［Abstract］Fa
3、cialsymmetryisanimportantfactoroffacialaesthetics.Inthestudyofsmileaesthetics,thecon・cordanceofdentalmidlineandfacialmidlineiscloselyrelatedtoevaluationofsmileaesthetics.Dentalmidlinedeviationisquitecommonamonggeneralpeople・Asaresult,dentalmidlinedeviationisoft
4、enthepatientschiefcomplaint,anddentofacialmidlinediscrepancyisconsideredasanimportantdiagnosticfactorinorthodontictreat-mentplanning.Thisarticlewillmakeareviewontheepidemiologysituation,etiologyclassificationofdentalmid■linedeviation,aswellasitsdiagnosis,treatm
5、entanditsinfluenceonsmileaesthetics.[Keywords]dentalmidlinedeviation;facialmidline;smileaesthetics牙列中线偏斜，即牙列中线不对称，是指由于牙弓或颌骨两侧不对称或因颌位偏斜而形成的牙列中线与面中线偏离的现象，是临床较为常见的错畸形之一。轻度牙列中线偏斜一般不易察觉，对面部审美影响也较小；较大程度的牙列中线偏斜则通常会伴发其他类型的错畸形，这不仅影响患者的颜面美观，而且对牙齿的健康和咬合功能亦存在不同程度的影响。本文将对牙列
6、中线偏斜人群的发病率、偏斜程度、临床分类、发病机制、治疗手段及其对审美吸引力的影响作一综述。1牙列中线偏斜的流行病学调查对于牙列中线与面中部解剖标志点之间的关系，最早的临床研究应追溯到1979年，Miller等口］对500例个体进行了测量分析，研究人群中上下牙列中线的一致性及其与作为面中线标志的人中之间的关系，研究结果表明：约有30%的人存在不同程度的牙列中线与面中线不一致，而上下牙列中线不齐的发生率接近75%O20世纪90年代前后，国内亦有大量学者对国人进行了相应的测量研究，因其测量对象的选择、面中线确定标准和测量
7、方法的差异，其结果也存在一定程度的差别。谢家祥等［2］对922例正常青年人的上前牙和唇部解剖标志进行了人体测量，其中，面部中线以人中的中央沟为标准，测量结果显示：牙列中线与面部中线一致者占全样本的80.47%0吴凤鸣等［3］以同样的方法对200例儿童和成人（包括有牙畸形的正常人）的口腔颌面部进行测量分析，结果显示：成人恒牙组其切牙中缝与面中线的偏差较大，一致率仅达49%,偏差范围为0~5.05mm,其中，偏差大于1mm者占31%;测量中还发现：中缝偏离中线距离大者，其均有不同程度的错畸形。乳牙的偏差较恒牙小，推测这可
8、能是因儿童生长发育尚未完全，其后天影响因素尚未完全表现出来所致。李鸿波等［4］采用照相测量分析的方法，对230例正常青年人面中部解剖标志与面中线的关系进行了研究，并选择左右内眦连线中点到上唇中切迹的连线作为面中线。研究显示：天然牙近中接触点并不都位于面中线上，其一致率仅为34.35%,偏移幅度为-2.95~2.75mm,且上下中切牙近中接触点相
