资源描述：
《犀角地黄汤为主治疗过敏性紫癜验案举隅》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、犀角地黄汤为主治疗过敏性紫瘢验案举（作者:单位:邮编:）【摘要】目的：总结犀角地黄汤为主治疗过敏性紫瘢的临床经验。方法：应用犀角地黄汤为主，佐以活血化瘀、益气摄血、滋阴降火、凉血止血之品治疗。结果：犀角地黄汤加减治疗过敏性紫瘢有效率达95%以上。结论：犀角地黄汤治疗过敏性紫瘢疗效肯定。【关键词】过敏性紫瘢犀角地黄汤血热妄行过敏性紫瘢是临床上常见的毛细血管变态反应性出血性疾病［1］，属于祖国医学血证范畴。古代文献中所载的肌HE、发斑、葡萄疫、斑毒等与本病有相似之处。现代医学认为本病是以毛细血管为主要病理改变的变态反应性疾病，临床除有紫瘢外，常有皮疹及血管神经性水肿、
2、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等表现。是儿科常见病、疑难病之一。近年来，过敏性紫瘢有逐年增加的趋势，西医无特效药物中医对本病治疗多从血热、血瘀、气虚、阴虚等方面着手［2］□患病之初多为血热妄行之证，笔者采用犀角地黄汤加减治疗，以清热凉血为主，佐以活血化瘀、益气摄血、滋阴降火、凉血止血之品随证治疗。方药组成：水牛角(代犀角)、生地、白芍、牡丹皮、仙鹤草、白茅根、藕节、当归、大蓟、小蓟、甘草。血瘀者加益母草、赤芍；热毒盛者加连翘、金银花；阴虚者加熟地、何首乌；气虚者加党参、升麻。此方药每应证效显。现举验案二则以媳同道。案1陈某，女，6岁。2007年5月10日初诊。患者以两腿
3、内侧见出血点2d来诊。诊见出血点色鲜红，散在不规则，伴有腹痛、关节痛，发热，小便黄，脉数。实验室检查：血常规未见异常，尿常规无改变,过敏源测定：土豆(+)、鱼(+)、蟹(),诊断为过敏性紫瘢，证属血热妄行。基本方：水牛角15g,生地10g,白芍10g,牡丹皮10g，白茅根20g，藕节10g，当归10g，大蓟10g，小蓟10g,甘草5g,连翘20g,金银花10go水煎服。2d1剂，每日3次。连服3剂，紫瘢色淡，块小，腹痛减，关节痛无，热轻，苔薄黄脉数。上方去金银花、连翘，继服5剂，斑消症平。服药期间嘱其勿食用致敏物。现随访2个月未见复发。案2:王某，,8岁，2007
4、年6月20日初诊。该患以双腿内侧出现紫红色瘀点、瘀斑3d来诊。伴见鼻Iffi，发热，口渴，便秘，尿血，舌红苔黄，脉滑数。诊断为血热妄行型过敏性紫瘢。处方：生地15g,牡丹皮15g,白芍10g,赤芍10g,连翘10g,益母草10g，藕节10g,白茅根20g，仙鹤草15g,当归10g，小蓟10g,甘草5g,水牛角粉3g/次，冲服。服5剂复诊，紫瘢渐退，发热减,口稍渴，鼻I®减少，尿血无，舌红，脉数。效不更方，继服10剂而诸证悉除。嘱其每隔1-2周查尿常规1次，连续2个月，预防紫瘢肾发生，现已逾2月，并无变证发生。以上2则过敏性紫瘢患者，选方均以犀角地黄汤为主，方中水牛
5、角凉血解毒，配合生地凉血止血，养阴清热；白芍、牡丹皮清热凉血，活血散瘀止痛；更加藕节、白茅根等凉血止血之品；连翘重用之，既能清血热，又能散血结，从而退热消斑[3];当归养血活血;瘀重者加益母草，取其活血化瘀、清热解毒之功[4];赤芍以增加活血化瘀之力；气虚者加升麻等益气健脾之品。凉血止血与活血散瘀药并用，随证加减而达药到病除之效。【参考文献】[1]陈永辉•儿科疾病中西医治疗[M]•北京：人民卫生出版社,2001.418-424.[2]黄岩杰，刘霞•从热、虚、瘀辨证论治小儿过敏性紫瘢[J]•河南中医学院学报,2005,20(117):37-38.[3]郑强•重用连翘
6、治疗过敏性紫瘢30例[J]・陕西中医，1994,15(6):255.[4]杨丁友.益母草善治过敏性紫瘢[J]•中医杂志,2003,44(11):810.
