浅谈肺癌适形放疗ct定位的护理配合

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1、浅谈肺癌适形放疗CT定位的护理配合【摘要】日的探讨肺癌适形放疗CT定位的护理配合。方法釆用定位前的宣教、定位中的配合、心理护理等方法对患者进行指导配合。结果患者定位中配合良好，提高了CT定位的精确度，降低正常组织的并发症比率。结果肺癌适形放疗CT定位护理配合十分重要，减少人体生理活动对CT定位的影响，保证放疗的顺利进行冇积极意义。？【关键词】肺癌CT;定位护理配作者单位：462000潔河市中心医院放疗科三维适形放疗是利用立体定向技术対病灶进行精确定位，采用多角度适形野针对肿瘤靶区给予高剂量照射，而对周围正常组织给予很好保护的先进技术。而CT定位在精确放射治疗中起着

2、非常重要的作用，借助于CT模拟定位技术对肿瘤的精确定位，可大大提高肿瘤靶区的剂量，降低正常组织所受剂量，从而进一步提高肿瘤的控制概率，降低止常组织的并发症比率，我科于2008年3月至2011年3月共行肺癌适形放疗CT定位130例，现将护理配合体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者130例，其中男120例，女10例，年龄24〜82岁；1997年国际抗癌联盟临床分期T??l?N0M0期100例，T??2?N0M0期30例。中央型肺癌98例，周围型肺癌32例；鳞癌93例，腺癌32例，腺鳞4例，大细胞1例，均通过纤维支气管镜取病检确诊。1.2治疗方法使用体部立体

3、定位框架及真空垫抽吸真空固定患者，设体表标记后CT扫描定位，然后根据治疗计划在直线加速器上实施分次三维适形放疗。2护理配合2.1操作前认真检查治疗机器和激光定位系统各项参数是否正确，若误差超过规定上限，应请物理维修人员校正后方可治疗，以保证其准确性。2.2CT定位前宣教向患者讲解泄位前4~6h禁食，描述肚位过程，教会患者平静呼吸，消除心理压力，放疗前一天嘱患者洗澡，切勿感冒。2.3CT定位中的护理配合①让患者釆取仰卧位，双手置于头顶上方,平躺于备好的立体定向体架内的真空负压成型垫上，对于特殊体形（过胖或过瘦）要用热塑模型固定，并在患者周闱放置定位标记柱。为了使用周

4、围的定位标记在图像上清晰可见，CT扫描一般需用350、480mm的扫描野,并保持扫描野不变，直到扫描完毕。②精确放射治疗要求照射野较小以便提高肿瘤内剂量，而胸部肿瘤靶区的精确受呼吸运动、心脏搏动的影响，使计划靶区和实际靶区剂量的吻合程度误差较大，因此治疗前了解患者呼吸训练情况和听力状况：在物理师、主管医生的指导下，训练其深吸气后屏气在15s以上，配合良好者可行深吸屏气技术，经系统训练后，自主呼吸人为控制可有效减少器官运动。2.4心理护理护士根据患者的性格及认知能力，针对性地进行心理疏导，宣讲有关放疗各方面知识，利用保护性语言尽可能地详细解答，讲解放疗过程的有关知识

5、，并重点强化家庭支持能力，减轻患者孤独无助和恐惧的心理。3讨论？现代计算机和医学影像技术的发展及肿瘤的放射治疗进入了三维适形放疗的新时代，而在放疗治疗过程中靶区的精确定位成为一个重要环节。正常器官和肿瘤的立体影像是在瞬间山CT摄収的，而不少脏器与肿瘤在体内的相对位置是随生理活动而运动，如肺癌随呼吸而运动，因此，定位时我们充分考虑这一影响因素，训练患者深吸气屏气技术，减少呼吸运功的影响，防止患者在放疗屮移位，否则导致部分肿瘤漏照。附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言楮练、明确，中文摘要约100—20

6、()字;3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录:写出目录,标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括询言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在木部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出白己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的

7、结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述口己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文屮参考过的专箸、论文及其他资料，所列参考文献应按文111参考或引证的先后顺序排列。8、注释：在论文写作过程屮，有些问题需要在正文Z外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在正文屮，但有参考价值的内容，可编入附录屮。