牵引按摩治疗腰椎间盘突出症300例

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1、牵引按摩治疗腰椎间盘突出症300例牵引按摩治疗腰椎间盘突出症300例关键词腰推间盘突出症牵引治疗按摩治疗腰椎间盘突出症是常见病、多发病，是引起腰腿痛的重要原因之一。近几年来，本症发病率又有逐渐上升的趋势，给人们的身心健康，造成了很大的危害。笔者在临床上为了提高治疗效果，缩短治疗时间,根据生物力学原理，利用中医整复推拿手法与现代高科技相结合，采用传统牵引结合现代高科技产品一三位整脊治疗机，治疗腰椎间盘突出症300例，临床疗效观察报道如下。1临床资料本组病例300例，男192例，女108例；年龄最大72岁，最小18岁；其中18〜30岁76例，31〜50岁174例，

2、51岁以上30例；有明显外伤史者226例，长期慢性腰痛史者51例，不明原因者23例；病程半年以内101例，半年〜1年126例，1年飞年54例，3年以上者19例；发病部位单侧型：左51例，右41例，屮央型：偏左118例、偏右，90例；其中L_4-5突出者116例。L₅〜S〈sub>l〈/sub>88例，L_2-326例，L_2~3l1例，L_4~5>L₅〜Sl51例。例，L_3~4>L₄

3、~5>L₅〜S〈sub>1119例；腰痛42例，腰痛伴左下肢痛麻72例。右下肢痛麻119例，双下肢痛麻42例，小腿外侧足背皮肤感觉减退者25例；直腿抬高试验阳性者245例，姆趾背伸减弱158例，下肢肌肉萎缩99例，300例均CT或MRI检查确诊。2治疗方法2.1快牵复位中医整复手法结合三位整脊治疗机，根据病人的体质、发病部位、突出物大小等确定牵引距离，下成角度数，旋转方向及旋转度数，将以上数据输入微机中，嘱患者俯卧于治疗机床上,使胸背及臀部之间。用激光定位灯进行病变部位定位，然后用固定带,固定胸腰、骨盆，开始启动治

4、疗机，床体按微机数据自动调整到各个可需位置，然后术者双手拇指按于病变棘突两侧，施以整复手法，同时踩脚踏开关，使成角、快牵、旋转瞬间完成治疗。床体复位，松解固定带，帮患者俯卧下床，然后嘱患者选择疼痛或麻木症状较轻的体位，卧硬板床休息2~3小吋，3~5R1次。2.2慢牵推拿巩固治疗患者俯卧于床上用固定带固定胸腰、骨盆，牵引30分钟（牵引力据病人、体质、强弱、年龄，病情、耐受程度而定），在持续牵引的同时施以整复推拿手法作用于病变椎间隙，然后松解固定带，在病变部位使用拨、理、按、压等手法一点按肾俞、大肠俞、环跳、殷门，委中、承山、阳陵泉、足三里、太冲等穴，结束治疗。1

5、日1次。3疗效分析3.1疗效评定标准治愈：腰部活动正常，无脊神经根受压症状，直腿抬高试验大于或等于70度；明显好转：腰部基木活动正常，下肢略有不适感；好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；无效：症状体症无改善。3.2治疗结果快牵1次，慢牵巩I古I治疗3次治愈51例，占17%；快牵2次，慢牵巩固治疗5次治愈126例，占42%；快牵3次，慢牵巩固治疗7次治愈82例，占27.3%。共治愈259例，明显好转36例，占12.2%,好转4例，占1.8%。治愈率占86%,总有效率100%。4典型病例付某。男，46岁，农民。患腹椎间盘突出8年余，经多方求医。久治不愈，于2001

6、年3月来我门诊就诊。症状：腰痛伴双下肢麻痛，行走跛行，腰部活动明显受限，夜不能眠，直腿抬高阳性，L_4~55>L₅〜S〈sub>l〈/sub>棘突旁压痛，并放射至下肢，经CT检查确诊，快牵1次下肢麻痛基本消失，直腿抬高阳性，快牵2次腰部活动正常。阳性体征消失，慢牵推拿巩固治疗5次痊愈。3午后随访。无复发。5讨论椎间盘突出多发于下腰段。临床资料证明L_4-5.L₅〜S,约占90%L〈sub>2-3〈/sub>、L_3~4约占10%,由于下腰椎活动度及其所承受的

7、压力较大。后纵韧带变窄。因此由于上述解剖结构的弱点，加Z椎间盘本身的变性及其病损外力的作用使脊椎内平衡失调，导致纤维环破裂。髓核突出，压迫神经根，出现一系列症状和体征。中医认为腹为肾之府，肾主骨生髓,筋骨损伤，突出Z髓核压迫经脉，以致气血不能畅达，气滞血瘀，阻于经脉，痛则不通，故发为腰腿痛。治病机理：定位、快牵、成角、旋转配合整复手法治疗腰椎间盘突出症是根据人体的结构力学，用外力促使病变椎间隙瞬间增宽，粘连松解，产生负压，并使后纵韧带张力突然加大，同吋施以整复手法，各种力集中作用于突出物的部位，促使髓核还纳或位移，达到解除神经根受压引起的症状和体症，慢牵推拿巩

8、固治疗，在慢牵同吋施以整复推拿手法及点