甲氨碟呤保守治疗宫外孕患者的护理

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1、甲氨碟吟保守治疗宫外孕患者的护理摘要：目的对宫外孕患者采取甲氨碟吟保守治疗后的护理方法进行分析和总结。方法选取医院与2013年3月〜2014年3月所收治的32例宫外孕患者，釆取甲氨蝶吟进行保守治疗，并从心理护理、给药注意事项指导、病情观察、饮食护理与出院指导方面实施护理工作。结果32例宫外孕患者，在采取甲氨蝶吟保守治疗中，除2例因出现不良反应改为手术治疗外，其余30例宫外孕患者保守治疗均成功。结论宫外孕患者在采取甲氨蝶吟进行保守治疗的过程中，根据患者的不同反应采取合理的护理方法。关键词：甲氨碟吟；宫外孕；护理宫外孕也称为异位妊娠，是临床导致女性妇科急腹

2、症的一个常见因素，为了保持生殖能力，保护输卵管功能，很多女性会选择保守治疗的方法。甲氨蝶吟作为目前临床宫外孕保守治疗的首选，但是因甲氨蝶吟不良反应比较大。基于此，文章选取了医院采取甲氨蝶吟保守治疗的32例患者，对她们的护理方法进行了分析，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取医院于2013年3月〜2014年3月所收治的32例采取甲氨蝶吟进行保守治疗的宫外孕患者，患者年龄为20〜38岁，平均年龄为29岁,停经在6~9w,妊娠包块小于3cm,血I1CC为500-1000IU/L。32例患者的生命体征均平稳，有生育方面的要求或一侧输卵管切除，无下腹轻微疼

3、痛或胀痛，均是自愿选择保守治疗。甲氨蝶吟保守治疗宫外孕适应症：无明显内出血、输卵管妊娠无破裂或无流产、血HCC〈2000U/L、输卵管妊娠包块直径〈3cnio1・2方法1.2.1治疗方法32例宫外孕患者均选择甲氨蝶吟进行保守治疗，行肌肉注射1mg/kg/d甲氨蝶吟，5d为1个疗程，在患者采取治疗后的第4d和第7d,对患者的肝、肾功能、血清B-HCC进行检测。实施检测时,如果患者治疗后4〜7d,她们的血清B-HCC下降程度＜15%,这就需要在治疗中采取重复剂量，直到患者的血清B-HCC降到5U/Lo如果在用药治疗期间，患者的肝功能出现损失情况，还需要同时

4、采取保肝治疗［1］。1.2.2护理方法1.2.2.1心理护理対于女性来讲，宫外孕的危害十分大，女性患者在确诊为宫外孕后，她们的精神状态非常紧张,而面对有牛育需求的，在治疗上往往都是采取保守治疗，以及治疗中产生的不良反应等存在疑虑。护理人员在护理过程中，要以亲切的态度、温和的语言和患者主动沟通，还需要向患者和其家属对宫外孕采取保守治疗的方法、优势、成功的案例等详细的介绍，以树立患者治疗的信心［2］。1.2.2.2给药屮的注意事项指导甲氨蝶吟属于抗肿瘤药物，它的治疗机制是抑制滋养细胞的增生，进而破坏人体的绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收，这样就免去了手术的

5、实施［3］。因此，患者在服药前，一定要做好肝肾功能、血清0TICC、血常规等方面的检查。甲氨蝶吟的剂量是根据患者的体重来决定的，所以在服药前患者还需要严格的测量自己的体重，而为了保证药物治疗的效果，最好现配现用。需耍注意的是，甲氨蝶吟具有肾毒性，因此在注射后要嘱咐患者多饮水，最好在1000-2000mlo1.2.2.3病情观察受甲氨蝶吟药物不良反应比较多的影响，患者在治疗后要嘱咐她们做好保暖工作，以预防呼吸道感染症状的发生。保守治疗后，还需要对患者的生命体征变化和阴道流血情况严格观察，嘱咐患者在用夯后应该卧床休息，严格控制运动，以避免患者因突然变化休味

6、及增加腹压的活动，而导致宫外孕破裂或流产情况的发生。同时，护理人员还需要加强病房的巡视、密切对患者的血压进行检测，如果患者出现了乏力、血压下降、出冷汗、腹痛加剧等症状，迅速的建立静脉通道，快速补充患者血容量，并枳极做好配血和术前准备工作。1.2.2.4饮食护理与出院指导患者在采取甲氨蝶吟进行保守治疗的过程中，护理人员需嘱咐患者多餐少量，多食用一些比较清淡的食物，多喝开水，为预防口腔溃疡的发生要按时补充维生素B,为防治便秘的发生要多吃一些新鲜的水果和蔬菜［4］。用药过程中，为避免肝脏负担的加重禁止饮酒和含有乙醇的饮料。患者出院后，她们的身体还未完全康复，

7、要嘱咐患者多休息，并遵医嘱按时随诊，每周复查B超和血清3-1ICC,一直到患者的血清P-HCC降到正常。出院后，嘱咐患者禁止同房和盆浴1个月，采取避孕措施至少6个月，提高患者妇科疾病的预防意识。2结果32例宫外孕患者在采取甲氨蝶吟实施保守治疗的过程中，其中有2例患者出现了血清0-iicc下降不明显和腹痛加剧的情况，后改为手术方法进行治疗。其余30例宫外孕患者采取甲氨蝶吟保守治疗成功，无不良反应的发生。3讨论正常情况下，受精卵在子宫腔内发育称为宫内孕，若在子宫腔外某处发育则称为宫外孕，也称为异位妊娠，是引起妇科急腹症的一个常见原因。对于具有生育要求的女性

8、来讲，保守治疗成为了宫外孕治疗的首选。目前，宫外孕治疗的首选常用药为甲氨蝶吟，它是通过破坏胚胎