甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

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1、甲氨喋吟联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察【摘要】目的分析并评价联合使用米非司酮与甲氨喋吟与单独口服米非司酮对异位妊娠患者的临床治疗效果。方法对我院自2009年11月至2010年12月期间收治的102例未破裂型异位妊娠患者，采用米非司酮联合甲氨喋吟对输卵管妊娠实施治疗。结果联合用药的治疗组有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0❷05）,治疗后两组血B❷HCG回落至正常范围所需时间差异显著（P0❷05）,具有可比性。1^3监测指标两组患者给药后分别检查其脉搏、血压、腹痛、肛门坠胀以及阴道出血等情况；并于治疗开始后第4,第7日测定血B❷HCG数值，倘若数值下降，需此后每周检

2、查患者血常规、肝肾功能、血B❷HCG以及复查阴道B超。1❷4疗效评价［3］治愈标准：患者症状消失，血B❷HCG回落至正常水平，异位妊娠病灶大小恒定或消失，孕囊缩小显著或消失。失败标准：经治疗后患者出现强烈腹痛，2周后血B❷HCG数值未回落或上升；包块直径未变化；出现手术适应证并进行剖腹探出术者表示失败。1❷5统计处理采用SPSS11❷1处理数据，数据以（x±s）表示，类似比较进行x2检验，组间比较进行F检验。2结果2^1两组疗效比较治疗组治疗有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0❷05）,治疗后两组血B❷HCG回落至正常范围所需时间差异有统计学意义（P0❷050❷05

3、）,不具有统计学意义，大部分患者均在10d后恢复正常。3讨论随着近些年来人工流产以及药物流产人数的增多使异位妊娠的分辨率也随之增加，其发病率逐年攀升[4,5],本组结果显示治疗组治疗有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0❷05）,治疗后两组血B❷HCG回落至正常范围所需时间差异有统计学意义（P〈0❷05）；两组平均住院时间差异有统计学意义（P〈0❷01）,具有统计学意义。由上述结果可以看出，在治疗有效率、血B❷HCG恢复至正常范围所需时间以及平均住院时间方面，联合用药的治疗组均显著优于对照组。综上所述，联合使用米非司酮与甲氨喋吟治疗异位妊娠临床疗效较理想，治疗后不良反

4、应少，推荐临床上广泛推广应用。参考文献[1]韩红敬，关菁❷异位妊娠患者保留生育功能的处理令中国妇产科临床杂志，2004,5（1）：27.[1]岳晓燕，周应芳❷输卵管妊娠治疗现状与趋势❷实用妇产科杂志，2002,18（3）:149.[2]江床霖，刘德顺❷甲氨喋吟联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察❷实用妇产科杂志，2006,22(4):214.[3]苏放明❷米非司酮治疗未破裂型异位妊娠剂量的探讨❷中国误诊杂志，2003,11(3):1629❷1631.[4]程芳❷甲氨喋吟、米非司酮对异位妊娠保守治疗探讨❷实用临床医药杂志，2007,11(3):123^125.