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1、浅谈心脑康胶囊的临床应用【摘要】口的探讨心脑康胶囊治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法将58例冠心病患者随机分为治疗组和对照组，对照组静滴鲁南欣康；治疗组静滴魯南欣康，口服心脑康胶囊。观察两组惠者临床症状、心电图、血液流变学等变化。结果两组患者临床症状、心电图无显著差异性(P>O.05),4周内进展为急性心肌梗死对照组3例(10.71%),治疗组无发生，有统计学意义(P二0.0455),血液流变学有显著差异性(P<0.01或P<0.05)。结论心脑康胶囊无副作用,具有扩张冠脉、降低血液黏度、抑制血小板等作用，改善临床症状，是治疗冠心病的
2、有效药物。【关键词】心脑康胶囊冠心病心脑康胶囊为中药制剂，有活血化瘀，宣痹通阳，芳香温通，补益气血，扩张血管，增加冠脉血流量的作用。用药后对心脏乃至全身脏器均有良好的保护作用。心脑康在防治心、脑血管疾病方面临床的•药理研究已证明，有增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，缩小心肌梗死范围，减轻心脏损伤的作用，同时也是预防和治疗脑血栓的一种新药。综合大量木院及其他医院的临床试验及应用[1、5、6],结果显示心脑康胶囊用于冠心病、心绞痛、急性心肌梗死(AMI)有较好的效果。方法：将AMI病人分为两组,一组用心脑康胶囊250mg,tid,共4周;二组用地尔硫卓(
3、diltiazem,Dil)30mg,Po,tid,共4周。结果心脑康胶囊组治疗后心绞痛发作频率、须静脉滴注鲁南欣康的量及镇痛药需用次数均显著低于对照组，心功能(SV、CO、LVEF、STI)改善亦显著优于对照组，心肌酶(GOT、CK、CK-MB.LDH)峰值，住院期间心力衰竭及心律失常发生率均显著低于对照组。心脑康胶囊组治疗后心绞痛发作频率为16.0±1.8次/4周，Dil组为20.0±2.0次/4周；静脉滴注鲁南欣康量，心脑康胶囊组为286±36mg/4周，I)il组为320±38mg/4周。血压：心脑康胶囊组治疗前收缩压为18.6±2.1kPa,
4、治疗后为15.2±1.4kPa,治疗前后自身对照t检验，P<0.01oD订组治疗前收缩压为18・8±2・2kPa,治疗后为15・3±1・5好3,经口身对照t检验，P<0.01o但两组组问，检验，P>O.05、心率变化：心脑康胶囊组治疗前为101±12次/min,治疗后为85±9次/min；Dil组治疗前为105±13次/n)in,治疗后为88±10次/min,两组自身对照t检验，P值均<0.01；两组组间t检验，P>0.05o在改善左心收缩功能方面，心脑康胶囊组也优于D订组。以上结果表明心脑康胶囊在改善AMI急性期住院病人
5、的临床症状、降低心绞痛发生率、减少心力衰渴和心律失常发生等均优于Dilo在治疗冠心病方面心脑康胶囊可显著降低血浆血栓烷B,(P<0.05)[2],并提.高红细胞一超氧化物歧化酶(SOD)活性(P<：0.01),具有调节血栓烷A2的降解产物血栓烷B,的水平，从而抑制血小板的聚集及使SOD活性增加，有一定的抗脂质过氧化损伤作用，有利于心血管疾病的防治。因为血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)平衡失调及脂质过氧化损伤与动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌缺血的关系密切，TXA2和PGI2的平衡失调是导致动脉粥样硬化的重要因素，而TXA2和6-酮
6、-前列腺素Fla(6-keto-PGFla)是TXA2和PGI2的代谢产物，DAXXK可使冠心病病人血浆中TXB2浓度明显下降，6-keto-PGFla略有升高，提示心脑康胶囊具有调节TXA2和PGI2平衡的作用，能够抑制血小板的聚集和释放，有利于心血管疾病的防治。脂质过氧化是指发生在多不饱和脂肪酸中的一系列自由基反应,血管内皮脂质过氧化可致PGI2合成减少，促使了冠心病的发生和发展，心脑康胶囊可显著提高病人红细胞中超氧化物歧化酶的活性，丙二醛有下降趋势。说明该药有一定的抗脂质过氧化损伤作用。心脑康胶囊由丹参、降香组成，具有扩张冠脉、增加血流量、耐缺氧
7、、增加心肌收缩力、减慢心率、改善心脏功能、降低血脂作用。复方丹参可使纤维蛋白原明显降低，抑制血小板聚集，改善血液黏度,改善临床症状，起到治疗效果。心脑康胶囊有促血管新生作用，其疗效甚至可与成纤维细胞生长因子相当，防止心肌梗死的发生。无明显副作用。对于无溶栓条件及年龄较大的冠心病患者尤甚适宜。心脑康胶囊不仅在治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血等方面疗效显著[3],近有报道在治疗脑血栓方面有不错的效果，因此用具有抑制血小板聚集的心脑康胶囊，能抑制血小板释放5-HT,阻止颅内外血管异常收缩，打断血管异常舒缩的恶性循环，以达到治疗和预防的目的。大量临床实践证明心脑康
8、胶囊是预防和治疗心脑血管疾病的理想药物，尤其是对心脏的作用治愈或缓解了许多患有心脏疾患病人的病
