浅谈开塞露治疗小儿内科急性腹痛疗效观察

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1、浅谈开塞露治疗小儿内科急性腹痛疗效观察浅谈开塞露治疗小儿内科急性腹痛疗效观察摘耍：目的：观察开塞露治疗小儿内科急性腹痛的疗效。方法：选取116例内科急性腹痛患儿平均分为对照组和观察组各58例，对照组患者均给予山萇若碱肌注及制酸、抗感染、补液等常规治疗，观察组患儿采用开塞露进行治疗，并对两组患儿的治疗效果进行观察分析。结果：观察组患儿经治疗后，排出大便、排气后腹痛逐渐缓解,且病情得以好转，总有效率高达96.6%,显著高于对照组的86.2%,两组差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论：对于小儿内科急性腹痛的治疗，采用

2、开塞露可取得更为满意的疗效结果，为此值得临床推广及应用。关键词：开塞露小儿内科急性腹痛Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.028【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)01-0036-02小儿内科急性腹痛是儿科急诊疾病之一，多表现为大汗、卷曲身体、呕吐、面色苍白、阵发性哭闹等，容易影响家长的情绪，往往迫切要求得到及时的诊断和治疗。为了尽快、有效的对内科急性腹痛患儿进行治疗，我院采用开塞露通便排气疗法对患儿进行了治疗，获得满意疗效，现将结果报告

3、如下。1资料与方法1.1一般资料。选取我院2008年6月至2010年6月收治的内科急性腹痛患儿116例，男65例，女51例；年龄0-12岁，平均年龄5.5岁。98例伴有原发疾病，包括下呼吸道感染12例、手足口病8例、上呼吸道感染36例、胃肠炎42例；便秘18例。临床表现及体征：＞2岁的患儿常诉阵发性脐周痛，严重者表现为面色苍白、腹部拒按、大汗身体卷曲；〈2岁的患儿表现为呕吐、拒奶、阵发性哭闹不安，或伴有腹泻症状，近1-2天有未排大便史。经体格检查得知生命体征平稳，全腹多无压痛，或左下腹压痛，胃肠炎患儿有肠鸣音活跃现

4、象发生。随机将116例患儿分为对照组和观察组，每组各58例，两组性别、年龄等差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。1.2诊断依据［1］。①痛疼时间持续儿分钟不等，发作间歇期正常；②脐周多见阵发性腹痛，发病突然但可自行缓解；③发作吋腹部无阳性体征，少数表现为腹部有轻压痛；④常有大便性状，且次数改变；⑤将肠套叠、急性阑尾炎、消化道穿孔等引起腹痛的外科疾病排除。1.3方法［2］。对照组患儿给-了山萇若碱肌注，并进行制酸、抗感染、补液等常规治疗。观察组患儿给予开塞露10-20ml经肛门注入。用法：去顶端胶塞，涂少许

5、油脂，缓慢插入肛门，后挤药液至直肠内，注入并稍作停留后将胶瓶拔出，小婴儿可顺时针对腹部进行揉按。存在原发病的患儿针对具体情况，继续治疗原发病。1.4统计学方法。采用SPSS12.0统计软件进行数据分析，组间差异对比采用卡方检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。2结果经开塞露治疗的患儿排出大便、排气后腹痛逐渐缓解，且痛苦面容有所消失，观察过程中并未有相关症状再次发生，总有效率为96.6%,显著高于对照组的86.2%,其差异具有统计学意义(P〈0・05),具体见表lo3讨论小儿腹痛的病因较多，一般包括消化道功能性、

6、器质性、症状性三种［3］。肠道外疾病引起的病症即为症状性，包括肠道寄生虫病、化脓性扁桃体炎、上呼吸道感染；腹腔内器质性疾病引起的病症即为器质性，包括肠梗阻、阑尾炎、溃疡性病等；而引起消化道功能性腹痛的病因通常包括便秘、过食冷饮、消化功能紊乱、饮食不当等。此外，紧张、压抑等精神性因素同时也会促使腹痛的发生。腹痛是儿科常见的急症其中多数腹痛为功能性腹痛，或是由内科疾病引起的腹痛，因此被称为内科性腹痛。功能性腹痛是肠管蠕动异常、肠管壁痉挛所导致的，未消化的食物于肠腔内发酵，肠壁受产气严重的刺激后引起肠壁肌肉痉挛，使肠内容

7、物的通过受到暂吋性的阻断，从而于近端肠管发生较为强力的收缩及蠕动的紊乱，随着蠕动的不断增加,腹痛阵发性也会进一步加重，严重的患儿则会发生呕吐等现象。一段吋间的痉挛后，肠壁肌肉则开始松弛，腹痛暂吋得以缓解，但Z后乂会再次发作。本组病例中，观察组患儿经开塞露通便排气治疗后，获得较为满意的疗效，进一步证实了开塞露治疗内科急性腹痛的安全性和可靠性。开塞露的治疗机制为药物的刺激作用导致排便反射，从而有效的对局部肠痉挛进行了抑制，排便反射致整体肠蠕动加快，肠内局部刺激物移位后则会有效终止肠痉挛的发生。开塞露治疗的操作非常简便，

8、且起效快，去顶端胶塞并缓慢插入肛门后，将药液挤入直肠内l-2min即可达到排便排气的效果。小儿开塞露是一种缓泻类约品，成分含52.8%-58.3%的甘油，水为辅料，是无色糖浆状溶液，具有润滑、刺激肠壁蠕动的良好作用，可进一步促使粪便的排出。除外器质性急腹症后，给予患儿开塞露通便治疗，既是作为一种诊断措施将肠梗阻有效排除，也是一种治疗措施促使患儿病情的好转，患