注射液阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性

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1、注射液阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性【摘要】目的探讨注射液阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择我院2011年1月一一2012年12月治疗的200例急性脑梗死患者，随机分成对照组和观察组各100例，对照组口服肠溶阿司匹林首剂300mg,以后每口100mg,同时给予血小板抑制剂、自由基清除剂；观察组在对照组基础上加用阿替普酶注射液5吨+生理盐水10mL静脉推注余下45mg+0.9%NS100mL,lh滴完。结果两组患者治疗前神经功能缺损比较无显著性差异（P>0・05）,两组在治疗6h、治疗24

2、h、治疗7d,观察组明显降低，两组比较有显著性差异（P〈0・05）,观察组治愈42例，显效40例，有效16例，总有效率为98.0%,对照组治愈16例，显效24例，有效27例，总有效率为98.0%,观察组疗效明显好于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论注射液阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效显著,不良反应少，值得推广。【关键词】注射液阿替普酶；急性脑梗死；临床疗效；安全性急性脑梗死是神经内科常见的疾病，早期应用溶栓药物治疗可以减少致残率和病死率，注射液阿替普酶对纤溶酶原亲合力强，具冇特异性局部溶栓作用，

3、近年来广发应用于临床治疗急性脑梗死，为探讨注射液阿替普酶（讥-PA）治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性，本文选择我院2011年1月一一2012年12月治疗的200例急性脑梗死患者应用注射液阿替普酶情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年1月一一2012年12月治疗的200例急性脑梗死患者，随机分成对照组和观察组各100例，其屮观察组男62例,女38例，年龄26-87岁,平均68.9岁，对照组男60例，女40例，年龄33-86岁，平均67.2岁，两组患者各方面比较无显著性差异。1.2方法1.2.1对

4、照组口服肠溶阿司匹林首剂300mg,以后每H100mg,同时给予血小板抑制剂、自由基清除剂。1.2.2观察组在对照组基础上加用阿替普酶注射液5mg+生理盐水10mL静脉推注余下45mg+0.9%NS100mL,lh滴完。3讨论急性脑血管病是导致人类致死、致残的主要疾病，其中大部分为脑梗死，具冇高致残率和高复发率的特点，严重威胁患者牛命和健康牛活质量。脑梗死的病理基础主耍为动脉内膜深层的脂肪变性和胆固醇沉积，形成锵样硬化斑块，纤维组织增生，斑块内膜破裂出血，发生溃疡变，引起血小板凝集，加重血管腔狭窄和闭塞。脑梗死发

5、生后，梗死区域的脑细胞一部分发生坏死，另一部分脑细胞发生可逆的缺血损伤，形成所谓的半暗带[l]o如果早期恢复梗死区域血液灌注，这部分缺血损伤的脑细胞可以得到挽救，使脑梗死患者的病情和预后得到改善[2]o本组资料结果显示：两组患者治疗前神经功能缺损比较无显著性差异(P>0.05),两组在治疗6h、治疗24h、治疗7d,观察组明显降低，两组比较有显著性差异(P<0.05),观察组治愈42例，显效40例，有效16例,总有效率为98.0%,对照组治愈16例，显效24例，有效27例，总有效率为9&0%,观察组疗效明显好于对

6、照组，两组比较有显著性差异(P<0.05)o由此可见，阿替普酶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效显著，不良反应少,值得推广。参考文献[1]杨春梅，张丽华，颜秀芬•尿激酶超早期动脉介入溶栓治疗急性脑梗死疗效观察[J]•吉林医学信息,2007,24(3)：4-5.[2]李宏建•急性缺血性卒中后3-4.5h静脉阿替普酶溶栓治疗[J]•国际脑血管病杂志，2009,17(4)：247-249.