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1、注射用藻酸双酯钠治疗高脂血症疗效观察摘要：目的探讨注射用藻酸双酯钠治疗高脂血症的应用，对减少和防止动脉硕化的发生，减少冠状动脉粥样硕化及脑卒中的发生的意义。方法将82例高脂血症患者分A组（47例）和B组（35例），两组患者分别釆取藻酸双酯钠注射液（PSS）250ml（0.lg）静脉滴注（A组）和盐酸川茸嗪注射液80mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注（B组），两组均为1次/d。2w后，比较两组患者血脂改变情况。结果A组血脂水平较治疗前明显降低（P<0.05）,其降低程度明显优于B组（P<0.0
2、5）o结论PSS在降低血脂等方面优于盐酸川茸嗪。关键词：高脂血症；藻酸双酯钠注射液（PSS）；疗效随着中国人民生活水平的不断提高，日常的饮食结构发生了很大变化，高热量食品的过度摄入，是导致高血脂、高胆固醇症及糖尿病的主耍原因。对高脂血症的治疗和预防一直是医务工作者研究的课题。笔者认为,采用PSS注射液静脉滴注是治疗高脂血症、高胆固醇血症的一种好办法。1资料与方法1.1一般资料选择2011年6月〜2012年10月单纯高血脂，高胆固醇血症82例，平均年龄49岁（32〜79）岁,胆固醇（T-CH）6.35~7.
3、49mmol/L,甘油三脂（TG）1.88〜10.33mmol/L；高密度脂蛋白（HDL）1.02~1.25mmol/Lo合并糖尿病15例，平均年龄51岁（39〜77）,其中女6例，男9例,T-CH6.35~7.89mmol/L,TGl.86〜11.25mmol/L,HDL1.011.19o上述两组患者均为餐后12h采血。所有82例患者中，有冠心病，高血压及脑梗塞患者24例，男19例，女5例，平均年龄46岁。入选患者被随机分为两组，A组（「47）,为接受PSS治疗，男性28例，女性19例，平均年龄48岁；
4、B组（n二35）,为接受盐酸川茸嗪注射液治疗组，男性21例，女性14例，平均年龄47岁。1.2方法两组中有并发症者常规服用降糖夯及降压药物，比如优降糖，卡托普利，尼莫地平等。A、B两组经过14d的治疗后，采血查T-CH,TG和HDLo1・3统计方法2结果治疗前后两组对比，见表13讨论T-CH是所冇细胞膜与亚细胞膜的重要构成成分[1],又是胆汁酸及类固醇激素合成的原料或前体，其合成和储存主耍在肝内经胆汁随粪便排出体外。组织与血浆中所有T-CH处于经常交换状态；T-CH存在于所有的浆脂蛋白中，其含量过高或过低
5、都会给人体机能状态造成影响。T-CH升高是冠心病主要危险因素之一，动脉硬化的患者T-CH可升高。TG的主要功能是为细胞提供能量，由于其不溶于水，在细胞转运屮与其他极性较强的物质，如磷质、蛋白质，T-CH等结合成人分子脂蛋白；其增高与动脉硕化形成有关，脑梗塞、心肌梗塞患者常增高。HDL是一种保护因子，它可以将沉积在血管壁的T-CII逆向转至肝脏而除去[2],因此有抗动脉粥样硬化的作用，HDL偏低多见于脑血管病，糖尿病等。应用PSS静脉滴注（滴速应不大于0.75mg?kg/h）1次/d,14d为_疗程。A组4
6、7例患者T-CH,TG,LDL（低密度脂蛋白），VLDL（极低密度脂蛋白）均能降到理想水平；而HDL可升高到理想程度。藻酸双酯钠，别名破栓开塞，简称PSS,是海带提取物，褐藻酸钠经水解，醇化而成的一种藻酸丙脂的硫酸钠盐，具有肝素样的化学结构和生理作用，但无肝素样毒副作用。PSS具有明显的降低血脂作用，应用后,不仅能使血浆中T-CH,TG,LDL,VLDL等迅速下降，同时能升高血清HDL水平，能抑制动脉粥样硕化病变化发生和发展；PSS能使凝血酶失活，能阻止血小板对胶原蛋白的粘附，抑制山ADP凝血酶激活，以及
7、释放反应等所致血小板聚集。PSS具有强分散乳化性能，及具有阴离子聚电解质的线形结构，可增加红细胞表面的阴电性电荷，增加相互间的排斥力，故能阻抗红细胞之间或红细胞与血管壁之间的粘附，从而达到阻止红细胞集聚的作用，因而具有抗血栓[3],降低血粘度，解除微动脉痉挛，红细胞及血小板解聚等前列腺环素（PG12）作用。血脂代谢紊乱是糖尿病及心脑血管病的重要危险因素。糖尿病、冠心病及脑血管病发病率与总胆固醇水平之间显著相关，PSS具有降血脂，改善微循环，其降脂作用不受血糖影响，对糖尿病脂类代谢紊乱的治疗及糖尿病各种合并
8、症的治疗有帮助。综上所述，PSS在降低T-CH、TG、LDL、VLDL升高HDL方面优于川茸嗪。参考文献:[1]李恩庆，佟晓辉•补肾降脂方治疗高脂血症55例[J]•中国中医基础医学杂志，2006,12(3)：211,213.[2]金玉龙，赵志新•降脂通脉冲剂对高黏、高脂血症患者血流变学及血脂影响的观察[J]•中西医结合实用临床急救,1997,4(11)：449.[3]钱新红•疏肝清脂颗粒治疗血脂异常的实验研究[J].中医药学刊
