氯沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效

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1、氯沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效【关键词】氯沙坦摘要：H的:观察氯沙坦联合苯那普利对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病肾病患者随机分为两组，分别使用氯沙坦、苯那普利两夯联用为治疗组(n=30)，单用苯那普利为观察组5=30),疗程16周。观察两组治疗前后各组患者的平均动脉压(MAP)、尿白蛋口排泄率(UAER)、内生肌酊•清除率(Ccr)>尿索氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、血脂等变化。结果:治疗组与观察组对早期DN,均有明显降低血压、UAER和BUN的作用，各组在治疗前后具有明显差异(PvO.Ol或Pv0.

2、05);但治疗组效果更好，尤其降低UAER作用有明显差异(PvO.Ol);各组FBG、CH、TG治疗前及治疗后各组间比较无统计学意义(P>0.05)o结论：氯沙坦联合苯那普利治疗早期糖尿病肾病疗效确切。关键词：糖尿病肾病；氯沙坦；苯那普利AstudyonTherapeuticEffectofLosartanCombinedwithBenazprilonDiabetienephropathyXUHui-juan(MedicalCollegeofJinhuaProfessional&TechnologicalCollege,ZhejiangJinhua321000,China

3、)Abstract：Objective:Toobservethetherapeuticeffectoflosartancombinedwithbenazprilondiqabetienephropathy.ethods:Thetreatmentgroup(n=30)wastreatedwithlosartancombinedwithbenazprilwhiletheobservationonewithbenazprilalone;BothgroupswereobservedfordeterminationofMAP,UAER,CCr,BUN,FBGandHbAIC,etc

4、beforeinitiationoftherapyandaftertreatmentfor16weeks.Results:Significantdecreasewasdetectedinbloodpressure,UAERandBUN(P<0.01orP<0.05);thetreatmentgroupdecreaseespeciallyinUAERwasmoresignificant(P<0.01);littlesignificancewasdetectedintermsofFBGCHandTG(P>0.05).Conclusion:Losartancombinedwi

5、thbenazprilhasdefinitetherapeuticeffectonearlyDN・Keywords：Diabetienephropathy;Losartan;Benazpril糖尿病肾病(DN)早期起病隐匿，进展缓慢，易被忽视，一旦进入大量蛋白尿期,肾功能损害的速度加快，且不町逆转［1］。我们通过观察单用ACEI-苯那普利和ATIRA-氯沙坦两者联用对DN蛋白尿及相关指标的影响，探讨苯那普利和氯沙坦联川治疗早期DN的临床疗效。1对象与方法L1对象:本组60例为我院门诊长期治疗与随访的2型糖尿病患者。糖尿病诊断均符合美国糖尿病协会1997年制定标准,即早期D

6、N的诊断标准为:©UAER20-300Ug/min(30〜300mg/24h);②肾小球滤过率(GRF)升高20%以上;③常规UAER检测阴性。60例患者中男性40例，女性20例，年龄48〜89岁，平均(59.2±16.9)岁;病程8〜23年，平均(11.8±4.9)年。除外标准:①重度高血压;②合并感染或其他疾病;③入选时己使川ACEI或AT1RA类药。1.2方法:随机分为两组，苯那普利与氯沙坦联合30例为治疗组，单川苯那普利30例为观察组。氯沙坦50mg/d；苯那普利10〜20mg/d,两药均每天一次于早餐前30min给药。各组间患者性别、年龄、疗程、病程、糖尿病综合

7、治疗方案差异均无统计学意义(P>005)o1.3观察指标:治疗口寸I'可为16周,观察治疗前后MAP、UAER、CCr、BUN、FBG、CH、TG、HbAlC水平。1.4统计学方法:计量指标川(土s)表示,各组治疗前后及组间对照川t检验。2结果两组治疗前后MAP、UCER、CCr>BUN的变化见表1。表1两组治疗前后MAP、UAER、CCr、BUN的变化(略)两纽治疗前后MAP、UAER、CCr、BUN均有有明显差异(PvO.Ol或Pv0.05);但联合治疗组效果更明显，尤其治疗组治疗前后降低CCr比较有统计学意义(PvO.O