氟西汀与阿米替林治疗中老年抑郁性的对照研究

《氟西汀与阿米替林治疗中老年抑郁性的对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、氟西汀与阿米替林治疗中老年抑郁性的对照研究【摘要】目的探讨治疗中老年抑郁症的疗效及安全性。方法将72例中老年抑郁症者随机分为两组，(氟西汀组，阿米替林组)对照治疗。以IIAVID量表，TESS量表评症状，疗效和不良反应。结果两组疗效相仿，总有效率为88.9%.86.1%。但氟西汀组不良反应少而轻微，阿米替林的不良反应较多，相对较重。结论氟西汀治疗屮老年抑郁症的疗效好，不良反应轻微，耐受性好，服用方便，患者依从性高。氟西汀适用于中老年抑郁症的治疗？【关键词】氟西汀;阿米替林;屮老年抑郁症1资料与方法

2、？1.1一般资料均为我院2009年6月至2010年12月住院患者。发病年龄240岁，符合CCMD-3-R抑郁症，双相情感精神障碍抑郁的诊断标准。Handlton抑郁量表(HAMD)[1]评定18分以上，排除严重躯体疾病，共72例，随机平分两组为氟西汀组和阿米替林组，各36例。氟西汀组男16例，女20例，平均为(58.3±4.2)岁。阿米替林组男17例，女19例，平均为(57.6±4.1),两组的性别年龄、病程及HAMD总分均差异无统计学意义。(P均>0.05）o?1.2研究方法？1.2.1结药方法

3、两组均先停用各种精神药物至少1周，分别给予口服氟西汀或阿米替林治疗。氟西汀（常州四药制药有限公司生产,每片10mg）治疗量20~40mg/d；阿米替林（湖南洞庭药业股份有限公司生产，每片25mg）10d内渐增加到治疗量100mg〜200mg/d,疗程为4周，治疗期不合用英他抗精神病药、镇静药。给药前及给药后2、4周末做肝功能、血、尿常规及心电图、检查各1次。？1.2.2评定方法采用HAMD和不良反应量表（TESS）分别于给药前和给药后1、2、3、4周末各评定1次，疗效按临床4级标准判定，以量表减分

4、率评定疗效，$75%为痊愈，250%为显著进步；225%为进步，W25%为无效,所得资料数据，采用SAS统计软件进行分析统计处理。？2结果？2.1症状评定两组IIAMD总分为7个因子，治疗4周后均比治疗前显著减少，治疗前后总分及各因子分经t检验，差异有统计学意义（P均0.05）o?2.2临床疗效比较，氟西汀组痊愈12例，显著进步15例，进步5例,无效4例，总有效率为88.9%,阿米替林组分别为11例，13例，7例，5例，总有效86.1%,经Ridit分析两组之间差异无统计学意义（P>0.05）o?

5、2.3不良反应从两组治疗前后，TESS量表总分可见，氟西汀组整个治疗中TESS量表总分变化不大,而阿米替林组治疗后1周末和2周末TESS量表总分均略高于治疗前，但3周末和4周末又逐渐下降，反应阿米替林不良反应出现在早期用药时，而氟西汀组不良反应较轻，经t检验差异无统计学意义（P均＞0.05）。从不良反应分析来看氟西汀以恶心、失眠、头疼、口〒、出汗、焦虑、体重下降等为主。阿米替林以口丁、便秘、视力模糊等抗胆碱症状为主，均较轻不需作特殊处理。？2.4实验检查给药后两组血尿常规和肝功能均无异常改变。心电

6、图治疗2周，阿米替林组引起窦性心动过速8例，其中3例出现T波低平，继续用药未见心电图加重改变，治疗4周，阿米替林组引起窦性心动过速9例，其中4例T波低平，氟西汀组无上述反应。？3讨论？氟西汀是一种选择性5-疑色胺再摄取抑制剂，其选释性抑制突出前膜对5-HT的再摄取，对NF影响小。［2］用于各型抑郁症。本研究结果表明氟西汀具有较强的抗抑郁作用，它能有效地治疗抑郁和焦虑症状，明显改善心境及焦虑症，其临床疗效与阿米替林相似，总有效率为88.9%,氟西汀不良反应为以恶心、失眠、头疼、口干、出汗、焦虑、体重

7、下降等为主。而阿米替林组不良反应为口干、便秘、视力模糊等抗胆碱症状为主，氟西汀无TCA的抗胆碱能及心血管系统的不良反应。屮老年患者具冇对药物敏感性高、耐受性低等特点，因此宜选用疗效佳，不良反应轻微等药物。本研究结果显示氟西汀对中老年患者的疗效较好，且用量较少，服用方便，不良反应轻微，耐受性好，适宜中老年体弱、抑郁症的使用。？参考文献?[1]张明园•精神科评定量表手册•第1版•长沙:湖南科学技术出版社,1993：213-214.?[2]何?，路英智,刘同顺，等•精神病学•第1版.屮国屮医药出版社出版

8、,2001：1113.附：毕业论文格式1、题日：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得