氟伏沙明与阿米替林治疗抑郁症对照研究论文

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1、氟伏沙明与阿米替林治疗抑郁症对照研究论文【摘要】目的为评价氟伏沙明治疗抑郁症的疗效及副反应。方法将75例抑郁症的住院病人随机分配到氟伏沙明组（40例）和阿米替林组（35例），治疗8周，用HAMD、CGL评定疗效，并用TESS及有关实验室检查评定副反应。结果两组治疗第8周后HAMD、CGL各评分及减分率均显著低于治疗前（P0.01）；TESS量表比较，阿米替林副作用大，两者差异显著（P＞0.05），显示氟伏沙明对治疗抑郁症有效，且疗效与阿米替林相当.freelentsuppresscurativeeffectandpairreactiono

2、fYudisease.MethodsRandomassigns75inpatientsthatsuppressaYudiseasetofluorineFusandclearset(is40)andthericesubstituteLinZu(is35)andcurefor8entsafterthe8thent;(P0.01)TESSmeasuresaformparison,ricesubstitutesideeffectentsuppressaYudiseaseeffective,andcurativeeffectedicinethatt

3、hetreatmentsuppressesaYudisease.keyine;amitriptyline抑郁症是精神常见疾病，传统三环类抗抑郁药因疗效理想，服用方便已广泛应用于临床，但因副反应大，常令临床难以解决而影响应用范围。氟伏沙明是近年应用于临床的新一代抗抑郁药，通过阻滞5-HT的再摄取治疗抑郁症，但对多巴胺及去肾上腺素的摄取几乎无作用，所以副反应少，为评价氟伏沙明对抑郁症病人的疗效及不良反应，现用氟伏沙明对抑郁症进行治疗并与阿米替林作对照研究。1对象和方法1.1对象病例病人全部来自茂名市第三人民医2009年6月至2010年1月住院

4、病人，年龄18～60岁，男女不限。符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）抑郁发作的诊断标准，入组前作汉密顿抑郁量表1（HAMD）17项评定评分＞24分。排除标准：曾系统服用氟伏沙明或阿米替林无效者或既住有严重药物过敏史者，有严重自杀行为者，合并有严重器质性病者，近3个月内接受过电休克治疗者，妊娠、哺乳或拟怀孕者。共收集符合以上标准的住院病人75例。将75例符合以上标准的住院病人相对随机分为两组氟伏沙明组和阿米替林组。氟伏沙明组：40例，男23例（57.5%），女17例（42.5%），年龄18～60岁，平均年龄37.4±10.

5、8岁；入组时HAMD总分35.8±7.6分。阿米替林组35例，男19例（54.3%），女16例（45.7%），年龄20～59岁，平均年龄37.4±10.8岁，入组时HAMD总分33.6±8.3分。两组年龄，性别，病期，发作资料及病情严重程度比较，差异无显著性（P＞0.05）。1.2给药方法及评分全部病例纳入试验后，氟伏沙明从100mg/日开始逐渐加量，2周内加于100～300mg/日之间，阿米替林从75mg/日逐渐加量，2周内加至75mg～225mg/日，疗程均为8周，给药途径为每日两次，早晚各一次。清洗期：治疗前一周停服抗抑郁药，抗精神

6、病药，抗躁狂药，停药其间用安慰剂清洗一周。合并用药：治疗过程不合并其它抗抑郁药，抗精神病药，抗躁狂药或其它物理治疗。可合并苯二氮草类药物改善睡眠。采用HAMD、TESS于治疗前及治疗后第2周，第4周，第6周，第8周末进行评定疗效和副反应评定，并做血常规，肝功能，肾功能及心电图检查。疗效分析按国内规定的四级标准进行，采用痊愈，显好，好转，无效四个等级评定，痊愈HAMD减分率≥75%，显好≥50%，好转≥25%，无效＜25%。因治疗过程发生严重的并发症，药物严重不良反应或实验室有明显异常而终止治疗为脱落了。治疗不到2周中止，不作统计分析。全部

7、数据采用SPSS统计软件包进行统计处理，以t检验比较量表均分变化，以X2检验分析各种比率的差异性。2结果2.1基本情况分析纳入75例病人，其中氟伏沙明40例，阿米替林35例全部完成8周治疗。两组在性别，病程、年龄方面均无显著性差异（P＞0.05）。2.2疗效分析HAMD减分率：HAMD治疗过程中的评分变化见表1，两组治疗前后HAMD评分对比差异均无显著性（P均＞0.05）。两组于治疗第2周未评分与治疗前比较均有显著性差异（P＜0.01），且疗后第6周未减分率超过50%。疗效总评价：氟伏沙明组痊愈30例（75%）、显好5例（12.5%）、好

8、转3例（7.5%）、无效2例（5%）；阿米替林组痊愈26例（74.3%）、显好4例（11.4%）、好转2例（5.7%）、无效2例（5.7%）。治愈和好转合计为显效，则氟伏沙明组显效率为87.5