万拉法新与阿米替林治疗抑郁症疗效对照研究

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1、万拉法新与阿米替林治疗抑郁症疗效对照研究匡翠莲(云南省医疗器械检验所云南昆明650034)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)27-0155-02【摘要】目的探讨万拉法新与阿米替林治疗抑郁症的疗效及副作用。方法选择80例符合CCMD—3诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,各40例.分别给予万拉法新与阿米替林(50〜300mg)治疗,疗程6周,治疗前及治疗I、2.6周分别采用HAMD、HAMA及副反应量表(TESS)进行评定。结果两组疗效接近,万拉法新起效快于阿米替林,两组副反应发牛

2、.情况万拉法新组明显小于阿米替林组,有统计学意义(P<0.01)。结论万拉法新治疗抑郁症疗效好,起效快,副作用小,治疗依从性强。【关键词】抑郁症万拉法新阿米替林对照研究AComparativeStudyofDepressionTreatmentEffectswithVenlafaxionandAmitriptyline【Abstract】ObjectiveToexploredepressiontreatmentandsideeffectsofvenlafaxionandamitriptyline.Method80pa

3、tientsconformingtothediagnosisstandardofCCMD一3fordepressionwererandomlyputintotwogroupswitheachgroupconsistedof40people.Thetwogroupswerethentreatedrespectivelywithvenlafaxionandamitriptyline(50一300mg).Thetreatmentslastedforsixweeks.EvaluationwasmAdewithHAMD.HAMAan

4、dTESSaccordinglybeforethetreatment,withinoneweek,twoweeksandsixweeksafterthetreatment.ResultAlthoughthetreatmenteffectsweresimilar,Venlafaxionactedmorequicklywithobviouslyfewersideeffectsthanamitriptyline.indicatingastatisticalsignificance(P<0.01)oConclusionVen

5、lafaxionisareliabledrugfordepression,withgoodtreatmenteffect,quickactionandfewsideeffects.【Keywords】DepressionVeniafaxionAmitriptyiineComparativestudy在过去的50年中,抗抑郁剂的发展有了很大的进步,从三环类抗抑郁剂到60年代的单胺氧化酶抑制剂,再到80年代的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,再有就是90年代出现的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的双重抑制剂等[1]。0前抗抑郁剂作用

6、机制的多样性使临床医生能够根据抑郁症的不同症状亚型给予个体化的治疗方案,以便取得最好的治疗效果。万拉法新(Venlafaxine)属于苯乙胺衍生物,为一种新型的5-羟色胺和去甲肾上腺素再.摄取的双重抑制剂,近年来国内外对其报道较多[2][3]。本文采用随机双盲法,对万拉法新与阿米替林冶疗抑郁症的疗效及副反应进行了比较,为进一步完善抑郁症的个体化治疗方案提供更好的依据。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料样本来自于我院精神卫生中心住院的抑郁症患者80例,均符合CCMD—3中的抑郁症诊断标准,符合汉密尔顿(HAMD)21项版

7、本17项,总分>18分入组,按就诊吋间为序随机分为两组。万拉法新组,男16例,女24例;年龄24〜65岁,平均年龄40.2±11.78岁;平均病程4.4土3.50年,本次抑郁症发作吋间4.2土3.5个月。阿米替林组,男18例,女22例,年龄23〜66岁,平均年龄40.80土10.60岁;平均病程4.3±2.96年,本次抑郁发作时间4.8士3.6个月。两组在性别、年龄、病程方面统计学处理无显著差异(P>0.05)。1.2方法将入组患者随机分组,两组病人分别服用万拉法新及阿米替林,开始剂

8、量50mg/d,分两次服,根据患者情况逐渐加量,两种药物最大治疗量300mg/d,治疗期间,禁用抗精神病药物及其它抗抑郁剂,睡眠不好者加用小剂量苯二氮革类药物改善睡眠,治疗吋间为6周,治疗前及治疗I周、2周、6周分别用HAMD、HAMA和TESS量表进行评定,并分别进行血、尿常规、肝肾功能检查、心电图,

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