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1、早期雾化吸入治疗高龄冠状动脉搭桥患者的疗效周密王哲瞿晓红作者单位：200025上海，上海交通人学医学院附属瑞金医院心脏外科通信作者：星晓红，电了邮箱为qxhl9703@hotmail.com周密与王哲为共同第一作者周密电子邮箱7,houim@hotmai1.com【摘要】目的探讨高龄患者行冠状动脉旁路移植术示早期给予雾化吸入糜蛋门酶溶液和布地奈徳吸入液治疗的效果。方法将100例高龄、曾行冠状动脉搭桥术的患者随机分入对照组和治疗纽，每纽50例。两组患者术后均在重症监护病房（ICU）予常规治疗。対照组于拔除气管导管后
2、次FI开始给予经口超声雾化吸入治疗，每6〜8h使用牛理盐水10ml加入糜蛋白8000U和评米克令舒（布地奈徳）2mg；治疗组于术后入ICU后立即通过呼吸机进行雾化吸入治疗。分別于雾化吸入治疗前和治疗后1、3d测定两组患者的氧合指数和H细胞计数。记录两组患者术示ICU时间、术后住院时间和住院总费用，并观察治疗后不肚反应的发牛情况。结果治疗纽•治疗前和治疗后1d的氧合指数分别为（175.2±5.3）和（168.3±6.1）mmHg（1mmH萨0.133kPa）,与对照组（179.2±10.4）和（170.7±5.8）
3、mmHg的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）；治疗后3d的氧合指数为（208.0±5.7）mniHg,显苦高丁对照组的（195.4±7.3）mmHg（/丿<0.05）。治疗组治疗前和治疗后1d的白细胞计数分别为（5.4土0.3）X10®/L和（15.6±1.3）X10"/L,与对照组（5.5±0.5）X109/L和（15.4±1.3）X10°/L的差异均无统计学意义（户值均〉0.05）；治疗后3d的口细胞计数为（9.6±0.3）X10"/L,显著低丁•对照纽的（11.6±0.4）X10"/L（PV0.05）。
4、治疗组术后TCU时间和术后住院时间分别为（3.0±0.1）和（11.0±0.1）d,均显著低于対照组的（3.2±0.1）和（11.3±0.1）d（P值均V0.05）o治疗组住院总费用为（7.3±0.3）万元，显著低于对照组的（7.6±0.4）万元（"<0.05）。两组患者雾化吸入治疗后均无1例患者冇不良反应发生。结论对高龄患者，冠状动脉旁路移植术示早期开始雾化吸入治疗有助于改善患者的呼吸功能，缩短住院时间。【关键词】冠状动脉旁路移植术；雾化吸入；高龄Theclinicalstudyofearliernebuliz
5、ationfortheagedpatientsundergoingcoronaryarterybypassZHOUMi,WANGZhe,OUXiaohong.DepartmentofCardiacSurgery,RuijinHospital,ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai200025,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofearliernebulizationfortheagedpat
6、ientsundergoingcoronaryarterybypass.Methods100agedpatientsundergoingcoronaryarterybypasswererandomlydividedintothecontrolgroup(n=50)andthestudygroup(n=50).Besidesothertreatment,thecontrolgroupstartednebulizationonthefirstpost-operativedayandthestudygroupstart
7、ednebulizationontheoperativeday.Thenwecomparedtheresultsofblood-gastestsandwhitebloodcellcountsimmediatelypost-operative,onthefirstpost-operativedayandonthethirdoperativeday.WealsocomparedtheICUstaytime,thehospitalstayandthetotalcostofthetwogroups.ResultsThes
8、tudygroup'sresultsofoxygenationindeximmediatelypost-operativeandonthefirstpost-operativeday,whichwere175.2±5.3and168.3±6.1mmHg,havenosignificancecomparedwiththecontrolgroup'sresults,which
