社区慢性支气管炎急发患者雾化吸入治疗的治疗效果

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1、社区慢性支气管炎急发患者雾化吸入治疗的治疗效果（黔西县中心医院贵州黔丙551500）【摘要】目的：探讨社区慢性支气管炎急发患者雾化吸入治疗的治疗效果。方法：随机将我院2012年6月至2013年6月收治的86例慢性支气管炎急发患者分为对照组和治疗组，各43例。两组均给予抗生素、氧疗及支气管扩张治疗，治疗组在此基础上联合盐酸氨溴索注射液与博利康尼进行雾化吸入治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者总有效率的95.3明显高于对照组患者的74.4，两组差异比较異有统计学意义（P<0.05）。结论：联合盐酸氨溴索注

2、射液与博利康尼雾化吸入治疗慢性支气管炎急发患者，其临床疗效安全可靠，值得推广及应用。【关键词】慢性支气管炎；雾化吸入；急性期【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0399-01慢性支气管炎患者以中老年人居多，其疾病是支气管、气管黏膜及其周围组织的非特异性炎性反应，患者常因过度疲劳、吸烟、寒冷感冒等引起急性发作而加重病情，严重影响患者的身心健康［1］。慢性支气管炎的临床表现主要为咯痰和咳嗽，长期反复发作容易导致肺源性心脏病或阻塞性肺气肿疾病的发生［2］。为改善慢性支气管炎

3、急发患者的治疗效果，我院2012年6月至2013年6月对收治的慢性支气管炎急发患者进行了雾化吸入治疗，获得满意结果。现陈述如下。1资料与方法1一般资料选取2012年6月至2013年6月因社区卫生服务中心治疗效果不佳转至我院的慢性支气管炎急发患者86例作为研究对象，均符合慢性支气管炎急性期诊断标准，并排除高血压、糖尿病、心肌功能严重损伤及盐酸氨溴索注射液过敏患者。随机将全部患者分为对照组和治疗组，各43例。其中对照组男25例，女18例；年龄48-82岁，平均年龄（65.8±3.3）岁。治疗组男27例

4、，女16例；年龄50-80岁，平均年龄（66.4±2.8）岁。两组性别、年龄等一般资料的比较无统计学差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法全部患者均给予抗生素、氧疗及支气管扩张治疗，治疗组在此基础上联合盐酸氨溴索注射液与博利康尼进行治疗，博利康尼5mg与盐酸氨溴索注射液15mg加入生理盐水20mL经雾化吸入，2次/日，20min/次，治疗持续吋间为3-5d。1.3疗效判定标准显效：咳嗽次数明显减少，痰稠转稀，肺部干湿罗音消失；有效：咳嗽次数相对减少，痰量稍减，肺部干湿罗咅冇所减少；无效：病情

5、无改善或加重。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS17.0进行数据分析和处理，采用率（）表示计数资料，平均值±标准差（x±s）表示计量资料，组间比较采用x2检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。2结果治疗组患者的总有效率为95.3,对照组患者的总冇效率为74.4,治疗组总有效率显著高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1两组患者临床疗效的比较组别例数显效有效无效总有效率（）治疗组43347295.3对照组4320121174.4X²-•••7.

6、34040.053讨论慢性支气管炎患者病程一般较长，且容易反复发作，患者临床表现为肺功能不全引起的多种并发症，对其健康的危害较大。近几年来，受吸烟、环境变化等因素的影响，慢性支气管炎患者的发病率呈逐年上升趋势，因而疾病的治疗曰益受到关注。盐酸氨溴索注射液具有一定的化痰作用，苏能够促使纤毛正常功能及纤毛上皮再生功能的恢复，奋利于黏膜纤毛运动及无纤毛区痰液的运送，使上呼吸道自浄机制得以有效维护；同时在盐酸氨溴索的作用下，气道黏膜分泌逐渐恢复正常，随着分泌物浆液比值的改变，痰液黏度及其对气道壁的黏附逐渐降低，最终达到

7、排痰的良好效果［3］。另外，盐酸氨溴索与抗生素协同发挥作用，在提升肺组织中抗生素浓度比值的同吋，冇效缩短了抗生素的治疗时间。盐酸氨溴索在支气管、气管分泌细胞中发挥着重要作用，通过对黏液腺及浆液腺分泌的调节，使分泌增多、痰液稀释；同时有利于促使纤毛活动空间的增加，使支气管上皮细胞活性得以恢复，在纤毛摆动强度与频率得以增强的情况下，痰液的排出也就更为顺利。博利康尼作为新一代β2-受体激动剂，与β2受体的亲和力较强，结合气道黏膜平滑肌β2受体，激动腺苷环化酶转化ATP为cAMP,有利于C

8、AMP水平的提升，从而具有改善支气管痉挛的重要作用［4］。博利康尼可以对痉挛物质的释放进行抑制，如可对内源性介质引起的水肿进行抑制；冋吋，在博利康尼药性作用下，支气管黏膜纤毛的摆动速度得到提升，随着痰液的排除，炎症逐渐消失，冇利于对缺氧症状进行改善。对于慢性支气管炎急发患者的治疗，采用雾化吸入给药，可以使药物直接作用于呼吸道黏膜表面，苏药性的发挥更为有效。本研宄结果显示，治疗组患者总有