无痛海极刀手术治疗宫颈疾病1000例的护理体会

《无痛海极刀手术治疗宫颈疾病1000例的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、无痛海极刀手术治疗宫颈疾病1000例的护理体会【摘要】目的：探讨海极星聚集超声刀(简称海极刀)在宫颈疾病中的治疗观察和护理体会。方法：通过100例就诊于我院门诊的宫颈糜烂患者，轻度糜烂者占40.0%、中度占54.0%、重度占6.0%,单纯型占4&0%、颗粒型占47.0%.乳头型占5.0%,行海极星聚集超声刀治疗，同时给予患者心理疏导护理，积极配合患者做好术前准备及术中配合工作，并进行术后护理宣教。结果：海极刀治疗时间短、出血少、治愈率高，本组治愈率为90%,患者依从性高，无不适病例。结论：海极刀治疗宫颈糜烂方法具有简

2、便、安全、无创、恢复快和成功率高的特点，系统的护理对促进患者康复有积极的作用。【关键词】海极刀；宫颈糜烂；护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)03-0318-02宫颈糜烂是一种慢性宫颈炎的一种表现性质，是妇科的常见病，多见于阴道分娩、流产或手术损伤宫颈后及不洁性交，病原体侵入而引起继发感染，并由急性宫颈炎转变而来。宫颈糜烂与宫颈癌关系密切［1］。因此宫颈糜烂要及早治疗，以防发生癌变。宫颈糜烂的治疗方法很多，常规治疗方法是广泛切除宫颈病变及邻近的器官组织，创伤较大甚至是以

3、永远丧失生育能力为代价的。海极刀微创技术是近年发展起來的专门用來诊断和微创治疗宫颈疾病的全新技术，是现代工程技术和医学相结合并发展的产物。1、资料与方法1.1一般资料收集2009年-2011年我院诊治的1000例宫颈糜烂患者，年龄为25-59岁，平均年龄为37.34岁。收集的1000例宫颈糜烂患者中，其中已婚患者900例(90.0%),未婚100例(10.0%),未生育患者180例(18.0%),30岁以下患者有310例(31.0%),31〜40岁患者520例(52.0%),41〜50岁患者110例(11.0%),5

4、1岁以上患者60例(6.0%)。其中I度(轻度)宫颈糜烂400例(40.0%).II度(中度)宫颈糜烂540例(54.0%).III度(重度)宫颈糜烂60例(6.0%)。单纯型宫颈糜烂480例(48.0%).颗粒型470例(47.0%).乳头型50例(5.0%)。所有的患者都符合高等医学院校《妇产科学》第6版的分类标准［2］。1.2诊断标准：宫颈糜烂在诊断上不困难，但须与宫颈上皮内瘤样变、早期宫颈癌、尖锐湿疣等鉴别。按照糜烂面积大小可将糜烂程度分为三度：I度(轻度人糜烂面枳小于整个宫颈面积的1/3；II度(中度):糜

5、烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3；III度(重度糜烂人糜烂面积占宫颈面积的2/3以上［3］。1.3治疗方法：先排除宫颈上皮内瘤样变及早期宫颈癌后在进行治疗。在月经「•净后3〜7天，治疗前所有患者均常规行阴道分泌物涂片检查，首先排除滴虫或者念珠菌感染，必要者行宫颈TCT检查，为了排除宫颈癌；术前患者先耍排空膀胱，并采取膀胱截石位，充分暴露宫颈，术前不需要进行麻醉或止痛治疗。用碘伏常规依次消毒患者外阴、阴道及宫颈,用干燥无菌棉球拭净患者宫颈黏液。然后将海极刀治疗头与患者宫颈糜烂面进行直接接触，并启动仪器脚踏开关，术者

6、要使海极刀的治疗头由患者宫颈病变区向正常区边缘逐渐滑动，并耍进行交替进行环形扫描，方向为顺时针和逆时针方向，速度控制在5~10mm/min,扫描范围为超过宫颈糜烂病变范围2mm,治疗时间分别为20s~8min不等[4],根据糜烂面或点的大小深度来决定释放能量的多少，糜烂面积越小，总的治疗时间越少。1.4护理方法1.4.1心理护理宫颈糜烂的患者大多病程较长易反复，因需长期治疗，易造成患者对治疗效果缺乏信心，同时还由于此项治疗不了解，易产生紧张心理，多数患者有恐惧感，主要表现为担心术中的疼痛和术后长时间不适，治疗效果不佳

7、，是否会影响患者以后的夫妻性生活，影响患者生育。责任护士针对患者的这些心理问题，治疗疏导。护士应取得患者的信任，耐心做好解释工作，告Z患者此项治疗的方法、目的及治疗程序、愈后、注意事项等，消除患者对其的焦虑情绪，使之保持良好的心态，积极主动地配合此次治疗。1.4.2治疗前准备护士耍对患者的病情严重程度有详细了解，做好解释工作，以便对此次治疗心中有数。治疗前检查仪器设备是否良好、运作正常。做好消毒工作。1.4.3治疗时护理术中多与患者沟通，注意观察有无出血，严格无菌操作，对器械物品熟练传递，严禁传递跨越无菌区。注意患者

8、的一般情况，若发现不适要及时报告医生并处理不良反应［6］。1.4.4治疗后护理术后告知患者可有少许阴道分泌物和阴道黄色水样排液，告知色泽和分泌物的量。术后一周左右脱痂期有少量出血，为正常现象。治疗后1周服用抗生素；术后2个月禁止性生活，禁盆浴；避免重体力劳动及剧烈运动，勤换内裤，注意卫生，预防感染；部分患者可冇下腰部酸胀痛感，对此可无需处理；告