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1、无痛人流术中应用缩宫素临床效果观察【摘要】目的观察在人工流产术中静脉推注缩宫素的止血效果。方法随机选择无痛人工流产患者300例，分为观察组（150例）：应用丙泊酚与芬太尼静脉复合麻醉，宫颈扩张时经静脉推注缩宫素5〜10u；对照组（150例）麻醉同前,宫颈口扩张后立即行负压吸引手术。观察两组的出血量。结果观察组宫颈口扩张后宫颈注射缩宫素5〜10u,两组对象在术中、术后出血量比较有非常显著差异（P<；O.05）,观察组的出血量明显少于对照组。结论人工流产术中静脉推注缩宫素效果满意，可以有效减少人工流产术的出血量。【关键词】无痛人流；缩宫素；静脉推注；阴道出血ABSTRACT
2、ObjectiveToobservethehemostasisofoxytocinbyintravenousinjectioninartificialabortiori.Methods300casestohavepainlessabortionwererandomlyselectedanddividedinto2groups：observationgroupandcontrolgroup,150ineach；combinedanesthesiawithpropofolandfentanylwasmadetopatientsinobservationgroup,5~10uof
3、oxytocinwereintravenouslyinjectedatthetimeofcervixdilatation,andthenvacuumaspirationwasperformed；thesamecombinedanesthesiawasmadetopatientsincontrolgroup,aftercervixdilatation,vacuumaspirationwasimmediatelyperformed；thevolumeofbleedinginbothgroupwasobserved.ResultsThereexistedanobviousdiff
4、ereneeofbleedingvolumeinandafteroperationbetweenthe2groups(P<；0.05),andthebleedingvolumeinobservationgroupwasmuchsmallerthanthatincontrolgroup.ConclusionsIntravenousinjectionofoxytocinmayeffectivelydecreasethebleedinginpainlessabortion.KEYWORDSpainlessabortionoxytocinintravenousinjection
5、vaginalbleeding人工流产是一种避孕失败的补救措施，是比较安全、高效终止早孕的方法。既往手术多在无任何麻醉情况下进行。术中、术后出血较多给受术者带来生理及心理上的痛苦,为寻求一种安全、简便、有效的镇痛、止血方法，我所2003年3月至2006年12月在无痛人工流产术中应用静脉推注缩宫素，临床效果较好，报告如下。1对象与方法1.1对象随机选取2005年3月至2006年12月要求无痛人工流产的早孕妇女300例。年龄最小的18岁、最大的43岁，怀孕天数40〜70天。术前检查血、白带常规正常,无肝、肾疾病史及药物过敏史，无痛人流手术禁忌症者。随机分为治疗组150例和对照组
6、150例。两组对象的年龄、怀孕天数比较无显著性差异(P>；0.05)o1.2方法术前要求无痛人流的早孕妇女禁食4h,进人手术室后常规监测血压、脉搏、血氧饱和度，开放静脉通道。观察组150例：术前静脉缓推芬太尼0.lmg,2分钟后缓推丙泊酚，宫颈口扩张后静脉缓推缩宫素5〜10u,立即行负压吸引手术。对照组150例：以观察组相同的麻醉方法，宫颈口扩张后立即行负压吸引手术。术中出现血压下降，心率过慢酌情用阿托品0.25〜0.5mg,必要时给予吸氧，术毕后受术者清醒，休息20〜30min无阴道出血及不良反应可离院,离院时间患者头晕症状全部消失、能独立正常行走方能离院。1.3出血
7、量判断术中出血以ml计量，术后出血少于加1为少量，5ml以内为中量，5ml以上为多量。2结果两组对象在术中、术后出血量的比较有非常显著差异(t=4.32,P<；0.05),观察组的出血量明显少于对照组，见表1。表1两组出血效果比较3讨论缩宫素能选择性兴奋子宫平滑肌，加强子宫的收缩导致子宫颈扩张，此作用与子宫状态有关，小剂量时能激起增强妊娠末子宫的节律性收缩，剂量加大后张力可明显的增加，更大剂量能引起子宫的强直性收缩，使子宫肌层内的血管受压而产生止血作用。妊娠早期子宫对本品的敏感性差或无反应，妊娠后期子宫对本品的
