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《替吉奥胶囊治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、替吉奥胶囊治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌的临床观察摘要：目的探究替吉奥胶囊治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取经一线、二线方案救治失败的晚期非小细胞肺癌患者36例，给予患者2次/d口服替吉奥胶囊80mg/m2,连续服用28d,休息14d,6w为1个疗程。观察化疗2个疗程结束后患者的生活质量、近期疗效、不良反应。结果经替吉奥胶囊化疗后，晚期非小细胞肺癌患者生活质量显著改善8例，改善22例，稳定5例，下降1例，生活改善率为97.2%o完全缓解(CR)0例，部分缓解(PR)5例，稳定(SD)15例，进展(PD)16例。总有效率为13.89%,疾病控制率为55.56%o不良反应：患者发
2、生指甲改变和皮肤色素沉着、厌食、腹泻、白细胞下降、肝功能异常等不良反应。结论替吉奥胶囊为三线治疗晚期非小细胞肺癌的治疗方法，可改善患者的生活质量，疗效较好，毒副反应耐受。关键词：替吉奥胶囊；晚期非小细胞肺癌；三线治疗肺癌为当今肿瘤患者死亡的首要原因，其中非小细胞肺癌占肺癌的80%左右，大多数晚期非小细胞肺癌确诊时已到中晚期，故治疗主要为全身治疗［1］。目前，使用卡钳或顺钳为一线化疗方案，以培美曲塞、多西紫杉醇、口服靶向制剂为二线治疗方案，但以上给药方案经过治疗会出现药物耐受。因此尝试其他抗肿瘤药物如替吉奥是有必要的⑵。本文选选取经一线、二线方案救治失败的晚期非小细胞肺癌患者36例，探究替吉奥
3、胶囊治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料选取与我院2013年2月~9月36例经一线、二线方案救治失败的晚期非小细胞肺癌患者，其中男24例，女18例，年龄41~78岁,平均年龄56.7岁。其中腺癌14例。鳞癌18例，腺鳞癌4例。有明确的测量病灶，预计存活期＞3个月。所有患者血小板大于7X1010/L,白细胞＞3.5X109/L,血红蛋白＞80g/L,心电图和肝肾功能正常，KSP评分为0~2分。1.2方法给予患者2次/d口服替吉奥胶囊（维康达，厂家为山东新时代药业有限公司，国药准字H20080802）80mg/m2,连续服用28d,休息14d,6w为1
4、个疗程。观察化疗2个疗程结束后患者的生活质量、疗效、不良反应。1.3判定标准和观察指标按照WHO的评价标准,近期疗效分为CR,PR,SD,PD,总有效率为CR+PR,疾病控制率为CR+PR+SD；生活质量评价标准按照Karnofsky评分进行，在原KSP评分的基础上，减少三10分视为下降，减少或增加0.05)；腺癌患者疾病控制率为64.29%,腺癌患者疾病控制率为66.67%,腺癌患者疾病控制率为75%,(P>0.05)o2.3不良反应患者发生不良反应主要有指甲改变和皮肤色素沉着、厌食、腹泻、白细胞下降、肝功能异常等。其不良反应均为轻度，可耐受，见表2。3讨论晚期非小细胞肺癌患者由于其自身的
5、生物学特性，化疗的敏感度不好，存活周期较短⑶。替吉奥为口服氟尿喀喘类二氢喃噪脱氢酶抑制剂，由替加氟、吉美卩密喘、奥替拉西以1：0.4：1的比例混合而成。替加氟可在体内转化为5-氟尿吨喘发挥抗肿瘤的作用；吉美卩密唳可抑制二氢卩密噪脱氢酶分解5■氟尿卩密噪的作用,保持稳定的血药浓度，提高抗肿瘤的活性；奥替拉西可避免5■氟尿卩密喘发生磷酸化，减少胃肠道的毒副作用,降低毒性［4］。大量临床实验表明替吉奥在结直肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤中有很好的抗肿瘤活性⑸。本研究表明，经替吉奥胶囊化疗后，晚期非小细胞肺癌患者Karnofsky评分显示患者生活改善率为97.2%。大部分患者化疗结束后咯血、
6、咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状改善，生活质量提高。近期疗效，完全缓解(CR)0例，部分缓解(PR)5例，稳定(SD)15例，进展(PD)16例。总有效率为13.89%,疾病控制率为55.56%。患者主要发生指甲改变和皮肤色素沉应，其不良反应均为轻度，可耐受。着、厌食、腹泻、白细胞下降、肝功能异常等不良反综上所述，替吉奥胶囊治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌具有一定的效果，患者生活质量明显改善，近期疗效较明显，毒副反应轻微，可耐受，故替吉奥胶囊可作为治疗晚期非小细胞肺癌的三线化疗的选择。参考文献：⑴梁华，张海梅,贺文茜，等.替吉奥联合顺钳与吉西他滨联合顺钳治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比观察[J].中国
7、老年保健学,2012,10⑷:10M03.[2]梁华,贺文茜，张海梅，等.晚期限局性非小细胞肺癌替吉奥顺钳同步调强放疗的效果观察[J].实用医药杂志,2012,29(12):1057-1059.⑶付海卫，李小波,黄昌河，等•替吉奥胶囊联合多西紫杉醇治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床研究[J].中国乡村医药,2013,203:5-7.⑷陈颖，杨大明，邵俊，等•替吉奥单药新辅助化疗对进展期胃癌的影响[J]•中国医药导
